雾化吸入普米克令舒对支气管哮喘患儿肺功能的影响.pdfVIP

GNMEDlCALTREATMENT 药物与临床 雾化吸入普米克令舒对支气管哮喘患儿肺功能的影响 李智超 (湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心 湖北武汉 430016) 【摘要】目的 探讨普米克令舒雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法 将89例支气管哮喘患儿用普米克令舒雾化吸 八，2次 ／天，共治疗 14天。观察治疗前后支气管哮喘患儿肺功能的变化 。结果 治疗后患儿的肺功能各项指标均有明显好转。 以FEV1和 FEF50％更为显著。经统计学分析治疗前后差异亦有统计学意义(PO．05)。结论 普米克令舒雾化吸入治疗支气管 哮喘惠儿的疗效显著，可以作为主要措施在临床中推广应用。 【关键词】 普米克令舒 雾化吸入 支气管哮喘 【中图分类号】R562．2 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)10(a)-0130-02 支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性非感染性呼吸系统疾病， 3 讨论 气道高反应性是其主要特征。哮喘是气道的慢性炎症性疾病，首选 哮喘严重影响儿童的身心健康 ，且我国哮喘患儿逐年增加。哮喘 的治疗药物是吸入激素。我们对雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘 分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘，过敏性哮喘占40％～50％，非过敏 前后的肺功能进行了检查，现报道病分析如下。 性哮喘占60％。近年研究表明，激素是 目前最有效的抗炎药，可多环 1 材料与方法 节阻断气道炎症 ，抑制迟发性哮喘反应和降低气道敏感性 。目前国内 1．1 一般资料 仍较多采用全身激素加支气管扩张剂治疗哮喘急性发作，但效果不 抽样我院近年收治的89例哮喘发作患儿，其 中男 52例、女 理想，且全身不 良反应较多，而且要经过血液循环到达支气管，需要 37例。年龄 3～9岁。病例均符合全球哮喘防治组儿童哮喘诊断 一 段时间。为减少全身用药的不良反应 ，目前多采用局部激素给药。 标准 ”。 布地奈德是一种新合成的非卤化糖皮质激素，有较高的糖皮质 1．2 方法 激素受体结合力，抗炎作用强，它可使微小血管收缩 ，减轻炎症渗 用普米克令舒 lmL加生理盐水稀释至 4mL雾化 吸人 10～ 出，减轻水肿和毛细血管扩张，抑制炎症细胞向炎症部位移动。阻止 15min，2次，d，每天观察咳嗽、喘息及肺部哕音等情况 ，14d后检查 过敏介质的释放和降低各种过敏介质 的活性，能有效清除呼吸道炎 肺功能。观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。89例患儿中47例 症日。它具有抑制组织 中细胞生长因子和趋化因子的合成和释放作 因白细胞或中性粒细胞升高静脉滴注抗生素。所有患儿均未采用静 用 ，从而使血液中嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细 脉滴注或口服糖皮质激素治疗。 胞 ，尤其是粘膜上的肥大细胞显著减少 ，并通过对血液循环 中T淋 1．3 肺功能检查 巴细胞和嗜酸性粒细胞 的再分配作用 ，使这两种细胞由血液进入其 采用 spirolabⅡ肺功能仪检查 。检查第 1秒用力呼气容积 它部位 ，而在血循环中的数量明显减少 ；对 中性粒细胞和巨噬细胞 (FEV1)，用力呼出50％肺活量时呼气流量(FEF50％)，呼气峰流量 趋化 因子有明显的抑制作用，又可抑制血小板活化 因子，从而减少 (PEF)、用力肺活量 (FVc)等指标 。 中性粒细胞、巨噬细胞向炎症部位游走和聚集 ，还具有抑制激肽和 1_4 疗效判定 5一羟色胺引起的炎性反应 ，具有直接缩血管作用 ，从而降低血管通 咳嗽减