血管内支架在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的应用.pdfVIP

华西医学2008，23(2) CN51—1356／R 205 [文章编号]1002—0179(2008)02一o2)5【—03 ·论 著 · 血管内支架在颅 内宽颈动脉瘤介入治疗 中的应用 UsingEndovascularStentin theTreatmentofW ide—-neckedIntracraniaiAneurysms 黄玉杰，杨咏波，游潮2，孙金0涛，刘翼2，王斌，施圣晖。 HUANGYu—iie，YANGYong—b0，YOUChao，etaI． (1．南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科，江苏南京 210008；2．四川大学华西医院神经外科 ，四川成都 610041 3．安徽省宣城市人民医院神经外科，安徽宣城 242000) (1．DepartmentofNeurosurgery，DrumTowerHospital，MedicalSchool，NanjingUnivers泐，NanjingJiangsu210008，Chimt； 2．DepartmentofNeurosurgeo，WestChinaHospitd，SichuanUniversi~，ChengduSichtum610041，China； 3．DepartmentofNeurosurgery，XuanchengHospital，XnanchengAnhui，242000，China) 摘要：目的：评价使用血管内支架介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果 ，选择有效的手术方式。方法：回顾 性分析使用血管内支架介入治疗的14例颅内宽颈动脉瘤 (瘤颈 ：体平均0．96)手术方式及效果。11例采用支架辅 助弹簧圈栓塞，其中应用Neuroform支架6例，LEO支架5例。1个Neuroofrm支架覆盖瘤颈2例，2个ELO支架重 叠覆盖瘤颈 1例。结果 ：10例在术后 3个月 12个月复查造影。①11例支架辅助弹簧圈栓塞 ，应用 Neuroform支 架6例，ELO支架5例 ；术中5例 100％栓塞，3例复查瘤腔均不显影；术中6例75％一90％填塞，但均有造影剂 严重滞留，4例复查，3例瘤腔完全闭塞，1例瘤腔扩大。②2例采用 1个Fleurofoiln支架覆盖瘤颈，术中均有造影 剂严重滞留，复查瘤腔均不显影。③l例采用2个 neuroform支架重叠覆盖瘤颈，术中有造影剂严重滞留，l0个月 后瘤腔}肖失。结论 ：对颅内宽颈动脉瘤采取单纯血管内支架或血管内支架结合弹簧圈栓塞是安全 、有效的治疗方 法，治疗关键是血管内支架的选择和操作技术。 关键词：宽颈动脉瘤；Neuroform支架；LEO支架 ；弹簧圈；介入栓塞 [中图分类号]R739．41；R454．9 [文献标志码]A Abstract：Objective：Toreviewourexperienceinendovasculartreatmentforwide—neckedintracranialaneurysmsusingen— dovascularstent．Med1ods：Endovascularmethodsand resultsof14 wide— neckednaeurysnkswereanalyzed retrospectively． Eleven de—neckednaeurysmswereembolizedcombinedendovascularstentwithendovascularcoils．Amongthere。6aneurysms wereembolizedwithNeuroofrm endovascularstentnad5naeurysmswereembolizedwithLEO endovascularstent．Twoaneurysms