动脉全血和静脉血浆中钾和钠比较分析 - 江汉大学期刊社.pdf

第３９卷　第２期 江汉大学学报（自然科学版） Ｖｏｌ．３９　Ｎｏ．２ ２０１１年６月 Ｊ．ＪｉａｎｇｈａｎＵｎｉｖ．（Ｎａｔ．Ｓｃｉ．Ｅｄ．） Ｊｕｎ．２０１１ 动脉全血和静脉血浆中钾和钠比较分析 田　强，沈云峰，张洪波 （江汉大学 附属医院检验科，湖北　武汉　４３００１５） 　　摘　要：目的：利用血气分析仪和电解质分析仪分别测定动脉全血和静脉血浆中的钾离子和钠离子浓度， 比较两者之间的差异和推导两者的线性关系，探讨其临床意义．方法：用美国生产的 ＧＥＭＰＲＥＭＩＥＲ３０００血气 分析仪和 Ｒｏｃｈｅ公司生产的ＲＯＣＨＥ９１８０型电解质分析仪分别检测８５例患者动脉全血和静脉血浆的钾离子和 钠离子浓度，比较动脉全血和静脉血浆的钾离子、钠离子之间的差异和相关性．结果：动脉全血和静脉血浆的钾 离子浓度差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），动脉全血、动脉血浆和静脉血浆的钠离子浓度差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），动静脉血浆的钾离子或钠离子差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；并且动脉全血和静脉血浆中钾离子浓度存 在着一定的线性关系．结论：动脉全血中钾离子浓度不能等同于静脉血浆中的钾离子浓度，静脉血浆中钾离子 的参考范围不能套用在动脉血气分析中，根据笔者推导的直线回归方程：静脉血浆钾离子（Ａ）＝１．４４５×动脉 全血钾离子（Ｖ）－１．２７３（ｍｍｏｌ／Ｌ），在知道动脉全血血气分析中钾离子浓度时，可以大致推算出静脉血浆钾离 子浓度，临床医生可以比较全面地判断患者有无钾离子异常． 关键词：动脉全血；静脉血浆；动脉血浆；钾离子；钠离子 中图分类号：Ｑ５９２．１；Ｒ３６２　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１６７３０１４３（２０１１）０２００７３０３ 　　静脉血浆的钾离子和钠离子的检测对于诊断 取股动脉全血后，先作血气分析然后离心进行动 和治疗患者体内电解质代谢紊乱很常见，在监测 脉血浆电解质测定，同时抽取肘静脉血肝素抗凝 重症和急症患者过程中显得尤为重要．另外，动脉 离心后进行血浆电解质测定，对比观察它们各自 血气分析在监护危重患者的过程中，也是一项重 的钾离子和钠离子浓度，观察其差异． 要的检查．患者有时既要作静脉血浆生化检查又 １．２　检测仪器 需要作动脉血气分析，两项检查往往都能够检测 美国生产的ＧＥＭＰＲＥＭＩＥＲ３０００血气分析仪 出患者血中的钾离子和钠离子．由于不同的电解 和 Ｒｏｃｈｅ公司生产的ＲＯＣＨＥ９１８０电解质分析仪， 质分析仪其电极结构不同、所用标准品不同，以及 仪器生产厂商提供的原装试剂盒和标准物． 不同的标本类型，对同一患者同一时间抽取的动、 １．３　标准和质控 静脉血进行相同项目的检测结果可能出现较大差 两种分析仪器均可以按时自行定标，在每 日 异，此时临床医生如果不了解这种差异，会自觉或 检测标本前首先对仪器进行维护保养并进行室内 不自觉地对两个不同结果表示怀疑．血钾浓度测 质控测定以确保结果的可靠性． 定作为一项急诊实验检查项目常有此种情形出现， １．４　实验方法 从而导致临床医生对检验结果持高度怀疑态度， １．４．１　标本采集　 静脉血和动脉血的采集方法 可见了解动脉血和静脉血钾浓度差异以及联系对 ［１］ 按照《全国临床检验操作规程》 中要求进行规范 临床准确掌握患者电解质浓度有重要意义． 操作，其中男４９例，女３６例，年龄６５～８９岁，患 者采集股动脉血用肝素抗凝，采血后立即隔绝空 １　材料与