浅析养老服务问题与政策--.docVIP

　　浅析养老服务问题与政策?? 　　一、中国人口老龄化趋势及其对养老服务业发展的挑战 　　（一）我国人口老龄化的趋势 　　1.人口老龄化的标准 　　根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，意味着这个国家或地区进入老龄化。 　　2.我国人口老龄化的现状 　　新中国成立以来，社会进步、经济迅速发展，特别是在医疗卫生事业方面进步明显，我国人口身体健康程度大幅度提高，相应地，婴儿死亡率和分年龄死亡率都显著下降，人口预期寿命从新中国成立前的35岁提升到2015年的81.95岁。 　　另外，2010年的第六次人口普查显示当年育龄妇女总和生育率为1.18，生育率的下降，使青少年在总人口中的比重下降。目前，我国家庭人口由少子化阶段正迈进超少子化阶段。“独子养老”时代已经悄然来临，这一时代又与我国步入老龄化社会不期而遇，这是一种无奈的契合。[1]到2014年底，我国60岁以上老年人口达2.12人，占总人口的15.5%；65岁及以上人口的1.38亿，占总人口的10.1%。预计从现在到2035年，全国老年人口年均增长约1000万，总量将达4亿人左右，其中80岁以上的高龄人口年均增长100万以上。2013年底，北京市户籍人口为1316.3万人。从年龄结构看，60岁以上户籍老年人279.3万人，占户籍人口总数的比重为21.2%，80岁以上高龄户籍老年人47.4万人，占比为3.6%。[2]与此同时，人口老龄化的急剧发展也导致了老年人口抚养比的上升。截至2013年底，“按15～59岁劳动年龄户籍人口抚养60岁及以上户籍人口计算北京市总抚养系数为465%，其中老年抚养系数为315%，较之2012年增加了21%，北京的老年人口抚养系数首次突破30%”。[2]随着我国用较短的时间实现了人口再生产类型的转变，从年轻型人口国家转变为成年型人口国家，并继而转变为老年型人口国家。这样，在出生率、生育率下降，老年人口余命增长，死亡率下降的共同影响下，我国老年人口比重不断增加，老龄化规模逐年扩大。[3] 　　（二）北京市养老服务业现状及在老龄化中面临的挑战 　　老年人所需要的养老服务包括养老护理、社会保障、医疗保健、生活照料、娱乐文化、心理健康、权益保护、临终关怀等。养老服务旨在让老年人享受老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐的夕阳红生活。 　　1.养老服务供给不足 　　随着家庭小型化的趋势，在老人照料等方面，个体对社会资源的需求在增强，家庭的养老功能越来越弱化。[4]此外，政府职能转变和企业改革使得其承担的大部分养老服务职能逐渐剥离，使得老年人对养老服务的需求越来越大。以北京市2013年老年人口数据为准，如果以每年增加近20万的老年人口数量估算，2014～2020年，北京市60岁及以上老年户籍人口数量将增加百万左右。而按照目前养老床位的增加速度来看，预计到2020年能够达到16万张床位，届时约每24名老人拥有1张床，与“每5名老人拥有1张床”的国际标准还相差甚远。由此可见，北京市养老机构在未来的运行压力还比较大。 　　2.护理服务的发展大幅滞后 　　护理服务发展滞后，主要是就从事养老服务行业的专业人才角度而言的，这种专业人才一方面是指通过专业职业教育或继续培训的形式进入北京市各类养老机构从事相关工作的养老护理员及管理人员等；另一方面也指介入社区为老服务的社会工、心理咨询师及医护人员等等。 　　随着人口老龄化的发展，特别是失能老年人、高龄老年人、空巢老年人增多，老年人对护理服务的需求越来越旺盛，但护理服务的发展远远不能满足老年人的护理服务需求。目前，北京市在册登记的养老机构（含市属、区属、民办）中，其护理人员多是“文化素质低、专业技能差、年龄普遍偏大、流失严重”的“40、50”人员，缺乏系统的专业培训。[5]预计到2020年，北京机构养老床位会达到16万张；按照每4个老人配备一名工作人员的比例计算，届时北京至少需要4万名机构护理人员（这还不包括社区、居家养老服务的护理人员）。 　　另外，从社区养老现阶段获得专业支持的层面而言，专业社工人才、心理咨询师等专业人员的介入也极为有限。在北京持证的心理和社会工中，能够参与社区养老服务的人员并不多。[6] 　　3.养老照顾产品较为单一 　　截至2013年，每五个北京户籍人口中就有一个老年人，老龄化速度远超全国平均水平。并且老年人的养老需求内容也发生了显著的结性变化，老人需要集日常生活照料、精神慰藉以及个性发展于一体的多方位照护需求。老年人群内部的养老需求也呈现出多次、多元化的异质性特征。 　　但由于目前我国养老服务市场尚未形成体系，老年人对于养老顾服务的使用率还处于较低水平。养老照顾产品的缺乏一方面是由于配套政策不到位，社区内各类养老资源还处于