肺结核-上课.pptVIP

概 述 患病率0.367%（367/10万） 全国活动Tb500万 菌阳患病率0.16%（160/10万） 全国传染源200万 涂阳　　0.122%（122/10万） 全国约有150万 死亡（1999年）13万/年，相当于其他传染病死亡数总和的2倍 1.原发型肺结核 包括原发综合征、 支气管淋巴结结 核； 亚急性血行播散性肺结核 右上肺浸润性肺结核 右中肺结核球 4. 结核性胸膜炎 包括干性、渗出性、 结核性脓胸； 5. 肺外结核 以感染器官命名（肠、肝、肾、骨、脑膜结核等） * * 辅助检查-胸部X线检查 《临床医学概论》--肺结核 干酪病灶 密度较高、浓密不一 辅助检查-胸部X线检查 《临床医学概论》--肺结核 空洞 病灶出现透光区 辅助检查-胸部X线检查 《临床医学概论》--肺结核 纤维钙化、硬结病灶 斑点条索状、结节状、密度高、边缘清楚 病变常在上肺部， 多种不同性质病变 混合存在，时间长。 辅助检查-胸部X线检查 《临床医学概论》--肺结核 反复多次检查（3次） 涂片抗酸染色： 5000 -10000条/ml 集菌法：＜10000条/ml 培养法：生长慢，4-6周 辅助检查- -痰菌检查 《临床医学概论》--肺结核 方法：左前臂屈侧，皮内注射0.1ml(5IU) 结果判断以72小时皮肤硬结平均直径的大小为依据 硬结