第20章-移植免疫.pptVIP

Murray J(1954), Thomas E(1955): Nobel Prize in 1990 for transplantation ●直接识别特点： 供者APC递呈同种异型抗原给受者T细胞识别，速度快，在急性排斥反应中起作用 参与直接反应的T细胞约为1％~10％，强度大 对免疫抑制药（环胞霉素）敏感 ●间接识别特点： 间接途径依赖于受者APC对同种异型抗原的处理，排斥反应晚 参与间接识别的T细胞约为0.01％~0.1％ 对免疫抑制药相对不敏感 细胞免疫：Th1细胞、CTL（Ⅳ型超敏反应），Th17细胞 体液免疫：Ⅱ、Ⅲ超敏反应 固有免疫损伤机制 发生于移植后数月至数年，与移植器官内血管内皮损伤和增生有关，其最终结果是血管内径缩小、血栓形成直至移植物坏死。 发生机制：急性排斥反应的延续和血管的慢性炎症反应所致；非免疫学因素。 ●发生条件：宿主与移植物组织不相容、移植物中含足够数量的免疫细胞、受者免疫无能或极其低下。 骨髓/造血干细胞移植，胸腺、小肠、肝、脾移植 ●发生机制：细胞免疫为主 激素和抑制代谢药物：糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺 抑制T细胞活化的药物：CsA、FK506、Rapamycin 抗体及其他生物制剂：抗CD25、CD3、CD4、CD8、ICAM-1、VACM-1、LFA-1等的单抗 诱导同种异基因嵌合体 以供者抗原主动诱