32卫生事业单位绩效考核全案.docVIP

第32章 卫生事业单位绩效考核全案 32.1 各部门关键考核指标设计 32.1.1 临床科室关键绩效考核指标 序号 KPI指标 考核周期 指标定义/公式 资料来源 1 出院患者人次 月/季/年度 考核期内出院患者的总人次（数） 临床科室 2 手术台次 月/季/年度 考核期内所做手术总台次（数） 临床科室 3 病床使用率 月/季/年度 临床科室 4 三级查房率 月/季/年度 临床科室 5 入院与出院诊断符合率 月/季/年度 ×100% 临床科室 6 手术前后诊断符合率 月/季/年度 临床科室 7 入院三日确诊率 月/季/年度 临床科室 8 危重病人抢救成功率 季/年度 临床科室 9 治愈好转率 月/季/年度 临床科室 10 成分输血比例 月/季/年度 临床科室 11 无菌手术切口感染率 年度 临床科室 12 医院感染率 年度 临床科室 13 传染病漏报率 年度 临床科室 14 医疗文书书写及时率 月/季/年度 临床科室 15 有效医疗投诉发生 次数 月/季/年度 考核期内发生有效医疗投诉的次数 总务部 16 医疗差错事故发生 次数 年度 考核期内医疗差错事故发生次数 临床科室 17 病例/处方书写合格率 月/季/年度 总务部 18 甲级病例率 月/季/年度 总务部 19 出院病例归档及时率 月/季/年度 总务部 20 “三基考核”合格率 月/季/年度 总务部 21 服务对象满意率 月/季/年度 被调查服务对象对相关临床科室服务表示非常满意和满意的人数占被调查服务对象总人数的比例 总务部 22 每百元业务收入 年度 % 总务部 32.1.2 医技科室关键绩效考核指标 序号 KPI指标 考核周期 指标定义/公式 资料来源 1 检查人次 月/季/年度 考核期内各医技科室检查病人总数 各科室 2 X摄片甲片率 月/季/年度 放射科 3 X光放射诊断与出院诊断符合率 月/季/年度 放射科 4 大型X光机检查 阳性率 月/季/年度 放射科 5 CT诊断与出院 诊断符合率 月/季/年度 放射科 6 CT检查阳性率 月/季/年度 放射科 7 MRI诊断与出院诊断符合率 月/季/年度 放射科 8 MRI检查阳性率 月/季/年度 放射科 9 病理切片优片率 月/季/年度 病理科 10 特殊染色体合格率 月/季/年度 病理科 11 冷冻切片与常规切片诊断符合率 月/季/年度 ×100% 病理科 12 核医学功能测定与显象诊断符合率 月/季/年度 ×100% 核医学科 13 B超/彩超与术后 诊断符合率 月/季/年度 超声 影像科 14 心脏疾病超声诊断与术后诊断符合率 月/季/年度 超声 影像科 15 内窥镜诊断与病理诊断符合率 月/季/年度 内窥镜室 16 内窥镜检查并发症发生率 月/季/年度 内窥镜室 17 内窥镜漏诊率 月/季/年度 内窥镜室 18 内窥镜误诊率 月/季/年度 内窥镜室 19 调配差错率 月/季/年度 指调配的药品、数量、用法等与处方不一致的处方数占总调配处方的比率 药剂室 20 制剂合格率 月/季/年度 总务部 21 报告合格率 月/季/年度 总务部 22 图像合格率 月/季/年度 总务部 23 检验报告出具 及时率 月/季/年度 总务部 32.1.3 护理科室关键绩效考核指标 序号 KPI指标 考核周期 指标定义/公式 资料来源 1 护理人员占卫技人员总数比例 年度 科教部 2 护理师占护理人员 比例 年度 护理部 3 护理人员与床位比 年度 护理部 4 ICU床位使用率 年度 护理部 5 护理操作技术合格率 月/季/年度 护理部 6 基础护理合格率 月/季/年度 护理部 7 危重病人护理合格率 月/季/年度 护理部 8 护理差错率 月/季/年度 护理部 9 输液反应率 月/季/年度 护理部 10 输血反应率 月/季/年度 护理部 11 褥疮发生率 月/季/年度 护理部 12 护理文件书写合格率 月/季/年度 总务部 13 常规器械消毒灭菌 合格率 月/季/年度 总务部 14 急救物品 完好率 月/季/年度 总务部 15 病人满意率 月/季/年度 考核期内病人对护理质量表示满意和非常满意的人数所占的比例 总务部 32.1.4 门诊科室关键绩效考核指标 序号 KPI指标 考核周期 指标定义/公式 资料来源 1 门诊人次 月/季/年度 凡病人来到门诊，经过挂号，并经医师诊断及处理的诊疗次数 门诊科室 2 平均每小时门诊人次 季/年度 考核期内门诊平均每小时接待病人次数 门诊科室 3 总误诊