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中国现代药物应用2008年 12月第2卷第 23期 ChinJModDrugAppl,Dec2008,Vo1.2,No.23 · 175 ·
在使用抗菌素时,使用剂量宜按 日龄调整。高龄人因肝 肾等 5 倡导教育,适时宣传
器官功能衰退,用药后血药浓度偏高、半衰期延长 ,用药剂量 由于抗菌素的普遍而严重的滥用,已造成了很多细菌耐
及时间均需根据个体情况调整。妊娠期 ,哺乳期的妇女在选 药,使笔者面对许多临床上严重感染而束手无策,抗菌素的
用药物时,除应调整剂量外,还应考虑对胎儿和婴儿的影响, 滥用,是一个导致疾病和死亡的社会问题 。笔者不仅要向
同时笔者临床应用抗菌药时还应考虑到药物的毒副作用,如 广大医务工作者提供各种信息、加强这方面的业务学习,同
氨基糖甙类抗菌素药物。有明显耳、肾毒性 ,尤其对fl,JL;四 时对患者也要进行合理应用抗菌素的教育,改变患者对抗菌
环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不 良,8岁以下小儿不 素药物的过分依赖和凭感觉盲 目用药 ,甚至要求医生用高档
可应用;喹诺酮类对骨骼发育有影响,l8岁以下未成年人尽 抗菌素,认为越贵越好的偏见思想。我国目前已成为世界上
量避免应用。 滥用抗菌素最严重国家之一 ,再继续滥用抗菌素,迟早会 自
4 合理的联合用药 食其果,会率先进入 “后抗菌素时代”,使越来越多的病菌对
按其药学性质,可将抗菌素分为:①繁殖期杀菌剂如 B 挠菌素产生耐药性,那绝对是一种灾难。笔者做为医疗卫生
类内酰胺类 ;②静止期杀菌剂如氨基糖甙类;③速效抑菌剂 战线的工作人员,必须严格掌握抗菌素的适应症 ,只有合理
如大环内酯类;④慢效抑菌剂如磺胺类 ,各种药物联合应用, 应用抗菌素,才能使抗菌素成为笔者战胜疾病的有力武器,
作用不同,可有协同、相加、拮抗和无关等作用。如繁殖期杀 如果一味滥用 ,最终受害的是 自己。总之,在抗菌素的合理
菌剂 +静止期杀菌剂有协同作用,繁殖期杀菌剂 +快效抑菌 应用中,还有很多学问,有待进一步的研究和总结,以期更多
剂有拮抗作用 。抗菌素联合用药是为了发挥其协同作用, 的医务工作者重视合理应用抗菌素,确保患者的健康和不必
增强疗效,延迟或减少耐药菌的出现,对于病因未明而又危 要的经济损失,使人类健康和生存质量进一步提高。
及生命的严重感染 ,单一药物不能控制的严重感染,要联合
参考文献
用药。在联合用药中,应注意药物之间在药效、药物理化学
性质之间的配伍禁忌与相互作用。以免引起种种不良反应 , [1] 侯唏.药理学(中专教育).山东科学技术出版社,2003:204.
避免滥用。联合用药要遵循以下特征:①混合感染;②严重 [2] 钱之玉.药理学.中国医药科技出版社,2000,4:180.
感染;③感染部位为单一抗菌药物不易渗入者;④抑制水解 [3] 许景云,王少林 ,杨敬宁.抗生素的合理应用.郧 阳医学院学
酶的菌种感染;⑤为防止耐药菌株的发生而需长期使用抗菌 报,2001,3:32-33.
素药物者而该细菌易产生耐药的。
不同炮制方法对知母主要化学成分的影响
刘波
知母为百合科植物知母 (AnemarrheasphodeloidesBge) 匀 ,焖透,烘干 ,用该盐水炙麸 (3%),用武火把炙麸撒入锅
干燥根茎 ,具有清热泻火、生津润燥的功效,临床用于外感热 内,趁冒白烟时,倒入药片,迅速拌炒至微黄色,取出,筛去炙
病 ,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘等 麸,放冷;⑤酒制法:取黄酒喷淋知母片内,拌匀,稍润,用文
症。知母含有皂苷、黄酮及木脂素等多种成分…,目前其主 火炒至变黄色 ,取出凉干。
要炮制方法有盐制法、炒制法、麸制法、酒制法、盐麸制法 2.2 总多糖、芒果苷和新芒果苷的检测
等_2j。为探讨加工、炮制对知母主要化学成分的影响,笔者 2.2.1 不同炮制方法
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