医学生临床实习带教中的问题及对策.pdfVIP

第 14卷 第 12期 河 北 医 学 Vo1．14，No．12 2008年 12月 HEBEIMEDICINE Dec．，2008 文章编号：1006-6233(2008)11—1506—02 医学生 临床实 习带教 中的问题及对 策 罗光辉 ， 苏兴桂 ， 宋 涛， 陈永年 (广东省江门市新会人 民医院外二科 ， 广东 江f-j 529100) 关键词 ： 医学生； 实 习； 带 教 中图分类号： R192 文献标识码：B 对于医学生来说，前4年的课堂教学仅仅完成了 想，为病患之所急，时刻注意保持医患之间的和谐关 其教育的一半，如何将理论知识转化为实际，实现从学 系，用和谐社会的目标来加强医德医风建设 ，处理好医 生到医生的转变，包括工作、学习方法、医德医风、依法 患关系，更好地为人民群众的健康服务，使他们形成 良 行医、素质、心理及责任等多方位的转变，毕业实习的 好的医德医风观念。随着法制建设的不断深人，社会 作用不可小觑。医疗市场化、教育模式及就业形式的 生活各方面都在逐渐纳入法制化的轨道，笔者在临床 改变，对当前毕业生实习、带教工作提出了许多新问 教学中，时刻注意将法制观念贯穿其中，强调实习生注 题。作为带教老师，要从多方面做好引导，加强专业技 重临床工作制度常规的落实，比如及时书写医疗文书， 能的培训与指导，注重学生临床实践、科研、创新、表达 不得随意隐匿、伪造或销毁医疗文书，不得随意出具与 及获取信息等诸多方面能力的培养，使实习生尽快适 执业范围无关的医学证明文件，所有介入性的诊疗操 应这种转变。现将实习及带教中容易出现的一些问题 作前均详细告知利弊并要求病人或监护人签字，把医 及解决对策总结如下。 疗文书相当于法律文书的重要性告知学生。 1 重视带教工作 3 临床基本功训练 目前，随着医学高等院校的扩招，临床实习医院数 医疗文件书写是保证教学质量的一个重要基础， 目也在不断增加，多数 “二甲”以上医院都在承担医学 医学生临床实习首先要过医疗文件书写关，因此带教 生的l临床实习任务。l临床带教老师担任着既是医师又 老师应将病历书写规范告知每一位实习同学，让学生 是教师的双重角色，带教老师要增强意识观念，充分意 树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写；带教老师 识到自己的医、教双重身份，增强责任感，重视带教工 严格把关，具体指导，及时修改，帮助他们分析临床现 作，悉心指导学生，从而提高实习质量。不能只让学生 象，要求实习医师独立思考，不要抄袭上级医师的病历 做些联系、跑腿等事务性工作，也不能对学生听之任 应付了事，把医疗文件书写作为临床实习中的一项基 之，每天只是报到后就一味地看书准备考研或做些与 本功来训练。规范体格检查，要求学生方法正确，技巧 学习、实习无关的事情。要让实习生充分利用一年临 娴熟，动作规范，特别是对各专科疾病应重点检查，不 床实习的宝贵时间，学习借鉴带教老师们丰富的临床 遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征，即时纠正体 经验，少走弯路，完成实习大纲的要求，同时使临床各 格检查中手法不规范的现象，努力着实打造临床基本 方面得到提高。 功。带教老师教学查房对实习生临床收获尤为重要， 2 医德医风与法制观念教育 在查房质量上力求做到准备充分，目的准确，查房程序 医生的服务对象是在生命进程中受到困扰而需要 规范，体检顺序及手法规范，病情分析时表达能力强、 真诚帮助的人，医