永久性心房纤颤转复为窦性心律二例.pdfVIP

． 558． 中国心血管病研究2008年7月第6卷第7期 Chinese Jo¨rnd ofCardiovascular Revie ，July 2008，Vo1．6，No-7 [7]Mitcheson JS，Chen J．A structural basis for drug—induced long ence，2002，297：1333-1336． QT syndrome．Proc．NatlAcad Sci USA，2000，97：12329—12333． [1 1]Chen S．SNP S1 103Y in the cardiac sodium channel gene [8]Sanchez—Chapula JA，Ferrer T，Navarro—Polanco RA，et a1．Volt— SCN5A is associated with cardiac arrhythmias and sudden death age-dependent profile of human ether—a—go—go—related gene in a white family．J Med Genet，2002，39：913-915． channel block is influenced by a single residue in the S6 trans- [12]Wei J，Yang IC，Tapper AR，et a1．KCNE1 polymorphism confers membrane domaln．Mol Pharmaeol，2003，63：l051—1058． risk of drug——induced long QT syndrome by altering kinetic prop—— [9]Fernandez D，Ghanta A，Kauffman GW，et a1．Physicochemical erties of IKs potassium channels．Circulation，1999，100：I一495． features of the HERG channel drug binding site．J Biol Chem， [13]Roden DM．Long QT syndrome：reduced repolarization reserve 2004，279：l0120—10127． and the genetic link．J Intern Med，2006，259：59—69． [1O]Splawski I，Timothy KW，Tateyama M，et a1．Variant of SCN5A sodium channel implicated in risk of cardiac arrhythmia．Sci- (收稿日期：2008—04—16) 永久性心房纤颤转复为窦性心律二例 张灵 胡雪红 贾宁 王进 静国丽 王海玲 作者单位：101 149 北京市，北京军区总医院263 I临床部心内科 中图分类号 R541．7+5 文献标识码 B 文章编号 1672—5301(2008)07-0558-02 心房纤颤虽不是致命性的心律失常，但是一个严重的 次／d。院外曾发生晕厥一次，原因不详(考虑可能系恶性心 临床问题，反复长期的心房纤颤可影响血流动力学，降低心 律失常所致)。患者已发生永久性房颤且左房内径65 mm， 功能和运动耐量，导致血栓栓塞事件的发生。Framinghanl研 房颤转复可能性极小，房室结消融术因患者不能接受，故未 究表明，房颤患者脑卒中年发生率为5％。心房纤颤患者的 行抗心衰起搏治疗，继续药物维持治疗。患者于2003年3 死亡率为窦性心律的2倍，并且与基础心脏病的的严重程 月3日突然发生抽搐，意识不清，对其即刻反复心前区捶击 度相关【lj。因此，心房纤颤患者若能转复并长期保持窦性心 并静推胺碘酮150 mg，ECG示室性心动过速，后又恢复为心 律是最理想的治疗结果。房颤持续时间的长短是能否转复 房纤颤。