有机磷农药中毒对心肌损害的临床分析.pdfVIP

Journal of Medical Forum Vo1．29 No．13 July 2008 · 89· ～ 3个月，根据临床及影像学表现决定减量，一般2 较广有关；有前驱感染或免疫接种史的病例18例， ～ 3个月减完；其中4例复发病例加用大剂量人血 占60％，距神经系统症状出现的时间间隔为1～3 丙种球蛋白静脉注射，总量2g／kg，分5d。 周；临床表现多为单相病程，少有复发，本病多有 发热，发热和神经系统表现不一定同步，神经系统 2 结果 症状和体征具有多样化，但以运动障碍最为多见， 随访病例26人，22人为单相病程，4人复发，本 占70％；从随访结果来看，早期足量使用激素治疗 组患者临床症状和体征在治疗1～2周均有明显好 6个月左右，绝大部分患者能够恢复，提示激素在 转，在治疗1月左右进行影像学复查，病灶均有不同 ADEM患者治疗中的重要性，大剂量人血丙种球蛋 程度好转；4例患者在治疗2～3月时出现复发，临床 白静脉注射用于复发病例尤为重要，经与激素联 表现大致相同，复查头颅MRI发现新病灶，为家属自 合治疗，随访2年，未见再复发。 动停药所致，全部病例未遗留神经系统后遗症。 参考文献 3 讨论 吴希如，林庆．小儿神经系统疾病基础与临床[M]．北 ADEM是儿童较常见的中枢神经系统髓鞘疾 京：人民卫生出版社，2000：689-690 病，它是以细胞免疫介导的自身免疫性疾病，与类 左启华．小儿神经系统疾病[M]．2版．北京：人民卫生 出版社，2002：635—638 感染因素有关，其临床特征、治疗及预后方面的报 吴哗，陈悦，包新华，等．急性播散性脑脊髓炎12例临床 道有所差异 。本组病例均为学龄及学龄前儿 研究[J]．实用儿科临床杂志，2004，19(5)：398-401 童，符合有关献道 ；起病多在春季(占53％)，其 2008—04-01收稿 次为夏季(占27％)，与我国每年春夏季感染流行 有机磷农药中毒对心肌损害的临床分析 马晓艳 河北省卢龙县医院 卢龙县 066400 关键词 心肌损伤；有机磷农药；中毒 中图分类号：R595．4 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2008)13-0089-02 有机磷农药中毒是内科常见急重症，其对心 2 结果 肌的损害具有普遍性。现对2003～2007年我院收 治的有机磷农药中毒患者的临床资料进行分析， 2．1 血清心肌酶结果 本组183例中，心肌出现 报告如下： 不同程度的损害共161例，其中心肌酶升高轻度 31例，中度58例，重度72例。对心肌酶轻、中度 1 临床资料 升高的89例患者进行观察，女性多于男性，重度患 2003～2007年我院收治的有机磷农药中毒患 者(含呼吸肌麻瘅)72例，通