放射诊断质控相关政策解读和要求-质控中心.PDF

放射诊断质控相关政策解读和要求 上海放射诊断质控中⼼ 2016年8⽉24⽇ 关于规范本市磁共振扫描和X线计算机体层扫描 胶片收费的通知 • 患者接受MRI或CT检查后，如果出要携带影像资料出院会 诊或留作备用等要求，医疗机构必须事先以书面形式告知患者 或家属有两种影像资料可供选择：一是胶片，医疗机构按每张 20元收费；二是纸质打印图像等，医疗机构免费供。医疗机 构应当按照患者自主选择情况，供影像资料，并由患者签字 确认。 关于规范本市磁共振扫描和X线计算机体层扫描 胶片收费的通知 • 医疗机构应当按照市卫生计生委的有关质控要 求，供胶片等医疗影像资料。 • 胶片费不纳入本市基本医疗保险支付范围，费 用由患者自付。 关于落实磁共振扫和 线计算机体层扫 X 胶片质控要求的通知 • 医疗机构供的胶片必须是含银激光胶片或热 敏胶片，采用14*17英寸大胶片，每张胶片最多 编排50幅图像，胶片的图像空间分辨率应≥500 像素/英寸，输出灰度≥12位。 关于落实磁共振扫描和X线计算机体层扫描 胶片质控要求的通知 • 医疗机构供的肺部CT胶片必须供肺组织窗 显示和纵膈窗显示的图像。 • 医疗机构供的MRI胶片至少包含某一个切面的 T1W1和T2W1图像。 医疗质控管理相关政策文件解读 质控中心的定义： 质控中心是指由上海市卫生和计划生育委员会设立的 负责全市各级各类医疗机构相关专业医疗质量管理与 控制的组织。区县卫生计生委根据本辖区实际情况， 参照设置相关专业的医疗质量控制小组，负责本辖区 内相关专业的医疗质量管理与控制。 医疗质控管理相关政策文件解读 质控体系的构架： 质控中心与区县质控小组共同组成本市医疗质量控 制网络，实行市、区二级管理，覆盖全市各级各类 医疗机构。 医疗质控管理相关政策文件解读 工作职责 •市卫生计生委负责质控中心的规划、设置、管理 与考核，指导全市医疗质量管理与控制工作 •质控管理事务中心具体承担对质控中心的各项管 理工作。 •质控中心在全市范围内开展本专业的质量控制工 作，推动本专业医疗质量的持续改进。 医疗质控管理相关政策文件解读 工作界面 •质控中心：二级甲等以上公立医疗机构、100张床位以 上的社会医疗机构（含100张）； •质控小组：二级乙等以下公立医疗机构、100张床位以 下的社会医疗机构。 •事务中心：根据质控中心工作开展情况，对质控中心 和区县质控小组的质控范围进行统筹协调，确保质控范 围全覆盖。 关于放射诊断质控的要求 一. 完善和细化上海放射诊断质控标准 • 完善各类影像技术检查标准 • 细化质控检查评分制度和标准 • 规范质控检查项目和检查细则 • 经常性自查、网络督查和跟踪复查 • 升质量内涵，为医疗质量和安全服务 二. 建立全市放射诊断质控网络平台 • 搭建全市范围的放射诊断质控门户网站 • 定期发布质控相关信息 • 加强院际间互动和交流 • 开展在线培训课程 • 介绍国内外最新相关技术动态 • 三. 规范放射医学影像新技术的开展 • 建立放射新技术准入制度 • 制定相关放射新技术的适用范围 • 建立相关放射新技术的质控标准 • 四. 高放射检查质量和保障医疗安全 • 定期举行放射质控的培训 • 放射质控考评标准的推广 • 充分利用医联平台资源 • 降低患者检查照射剂量 • 五. 质控工作融入科