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针灸临床实习教学的几点体会 王元昭 (白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900) 关键词：针灸；临床实习；体会 认真训练后，便能掌握。快速进针法，就是要求针刺时快速地将 中图分类号：G420 文献标识码：A 针尖透过皮层，当患者还没有感到疼痛时针体已进人体内，以 文章编号：1671—1246(2008)14—0135—02 减少患者的痛情绪反应。具体做法是刺手沉肩，垂肘，悬腕，以 拇、示两指捏紧针身，露出针尖 1-2．5 cln，着重灵活地运用腕 针灸学是一门实践性很强的学科，没有扎实的理论不行， 力、指力，迅速地将针刺入皮下组织。若针刺深度不够，可将手 但只有扎实的理论还不够，必须要在牢固掌握理论知识的基础 移至针柄以中指扶住针体，向下插或捻转进针至所需深度，然 上进行大量的临床实践，这样才能逐步提高。我院是医学院校 后再施各种补泻手法。 的教学医院，每年承担着大中专院校毕业生的实习教学任务。 3针灸教师言传示教，做到操作规范 要想让学生在短时间内学好针灸技术，顺利完成临床实习，有 在临床教学中，教师不仅要做好针灸科的医疗工作，更重 一 定的难度，这就要求带教教师了解教材的特点，制订完善的 要的是帮助学生的知识从书本理论向临床实践过渡，一则可做 教学计划，理论联系实际，锻炼学生的临床动手能力，培养学生 示教，扩大针灸的临床应用范围；二则能从理、法、方、穴、术上 对针灸治病的兴趣，这样才能取得良好的实习成绩。 指导学生，有助于提高他们解决实际问题的能力。众所周知，中 1培养学生对针灸治病的兴趣 医是--rJ经验科学，应边学边干，循环上升，而针灸是中医学的 兴趣是一种内在的动力，在临床上培养学生对针灸治病的 一 个重要组成部分，因其具有设备简单、使用方便、耗费低廉、 兴趣是实习的一个重要环节。首先应让每位学生了解针灸能治 收效迅速、适应证广、相对安全、绿色环保等优点，在临床上一 疗哪些常见病、多发病及疑难病，要认识到针灸是中国的国粹， 直备受青睐，因此要培养优秀的针灸医师，临床实习是关键的 已有几千年的历史，是世界卫生组织公认的一种治疗手段，对 一 步。我们在临床带教工作中总结出的一套帮助学生尽快走进 一 百三十多种病证有较好的疗效。虽然实习生在校时已学习了 临床的实习带教方法，对提高学生的动手能力以及对疾病独立 针灸学的基本理论知识，但要掌握 l 4条经脉循行路线、主治病 分析及诊断治疗的信心、抓好实习质量、培养良好的实习习惯 证以及奇经八脉、几百个经穴、奇穴、耳穴、头针、手针的定位、 有重要作用，为其步人工作岗位打下了良好的基础，不失为一 解剖、功能主治、操作手法等，难免使学生望而生畏，再加上学 套切实可行的临床实习方法。 生没有接触临床的具体操作，因此无法激起学习的兴趣，只能 将学生实习的时间平均分为3个阶段进行教学：第一阶段 纸上谈兵。可在针灸带教中把抽象的内容具体化、枯燥的内容 为学生观察期，通过观察能学习到更多新知识，带教教师在治 生动化，比如找2个经络敏感人进行针刺感传试验，激发学生 疗患者时，有目的、有意识地引导学生观察，主动介绍患者的病 的求知欲望，从而加深其对所学知识的理解。例如，通过观察急 情和治疗原则及辨证取穴，针刺前的消毒和进针手法等。第二 性腰扭伤患者手针腰痛点治疗后的疗效，现身说法，带教教师 阶段让学生当好助手。多于些如捻针、起针、拔罐等技术性不强 也可能通过在学生身上针刺某些穴位，学生互相针刺，证明针 的工作，并鼓励学生间互相找穴位和针刺，相互实践，以亲自体 刺不