针灸治疗冠心病心绞痛30例临床观察.pdfVIP

第14卷第6期 中 医 药 导 报 2008年6月 VoI_l4 No．6 Cuiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy June．2008 · 针灸推拿· 针灸治疗冠心病心绞痛3O例临床观察 林婉娟，陈东风，张少君 (深期l市人民医院，广东 深期l 518020) [摘要】 目的：观察针灸治疗冠心病心绞痛的临床疗效并从氧化应激角度探讨其作用机理。方法：将60例冠心病心绞痛患者 随机分成治疗组、对照组各3054，治疗组予针灸配合药物治疗；对照组仅用药物治疗，两组患者治疗前后分别测定血浆SOD、 GSH—Px活力、MDA水平。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为70％，治疗组在改善患者临床症状积分上明显优于对 照组。治疗组患者MDA水平明显下降，而S0D、GSH—PX活力明显升高(PO．01)；对照组患者SOD、GSH—PX活力、MDA水平无明显 变化。结论：针灸配合药物治疗冠心病心绞痛有明显疗效。 【关键词】冠心病；针灸疗法；复方丹参滴丸 [中图分类号1R246 1 [文献标识码JB [文章编号]1672—951X(2008)06—0082—02 冠心病是心血管疾病中发病率较高的疾病，其治疗一直 阴两虚证加气海、三阴交、足三里；心肾阴虚证加肾俞、厥阴 是临床关注的焦点。冠心病心绞痛是冠脉供血不足、心肌急 俞、关元、太溪。采用毫针常规操作，施以平补平泻手法，属气 剧暂时缺血、缺氧所引起的、以胸痛为突出表现的疾病。冠心 虚证则气海穴针上加灸，留针20 mins，2次／d，7 d为1个疗程， 病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”范畴。中医药常规治疗疗 口服复方丹参滴丸 (天津天士力制药公司生产，国药准字 程长、见效慢。笔者采用针灸疗法加药物治疗该病30例，并从 25mg／丸)，10丸(250mg)／次，3次／d。连续治疗2个 氧化应激角度探讨其作用机理。现报告如下。 疗程共14天。2个疗程结束后进行疗效统计并检测相关指标。 1 临床资料 2．2 对照组 单纯使用复方丹参滴丸(产地、剂量、服法疗程 1．1诊断标准… 所有病例均符合中医诊断标准：(1)胸部闷 同治疗组)。 痛，甚则胸痛彻背；(2)轻者仅感胸闷憋气，呼吸不畅；(3)心电 3 疗效观察 图检查有缺血性改变或运动试验阳性。 3．1 心绞痛症状疗效标准f21显效：症状消失或基本消失。有 1．2 中医辨证分型… (1)心血瘀阻证：胸部刺痛、绞痛，固定 效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减少至治疗前的50％ 不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉弦；(2)痰浊壅 以上。无效：症状症状基本与治疗前相同。加重：疼痛次数、程 塞证：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体 度及持续时间有所加重。 肥胖，痰多，舌苔浊腻，脉滑；(3)心肾阴虚证：胸闷且痛，心悸 3．2 心电图疗效标准[21显效：心电图恢复到正常或大致正 盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣头晕，舌红或有紫斑，脉细 常。有效：s—T段的下降，在治疗以后回升0．05 mY以上，在主 数；(4)气阴两虚证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠乏 要导联倒置的T波改变浅达25％以上或T波南平坦转为直立。 力，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚， 偏红，脉细弱，或结代。 无效：休息时心电图与治疗后基本相同，或虽有好转但未达 1．3 一般资料 共观察冠心病心绞痛患者60例，均为本院及 到改善标准者。加重：S-Tf较治疗前降低升0．05mV以上，在 深圳市福田区中医院住院病例，按诊断 后顺序遵循随机方 主要导联倒置的T波改变深达25％以上或T波由直立转为平 法编入治疗组与对照组。其中治疗组30例，男18N，