针剌配合中药内服治疗哮喘69例疗效观察.pdfVIP

角 t4,座 笙塑 !堂塑 塑 兰： 兰 ! ! ： ／～… … 。‘～…… … ‘ ． 《·针灸经络·j … ．．，． … 一 … 。 … 。 … 。 … … 针剌配合中药内服治疗哮喘69例疗效观察 高 莉’，范先泉 l兰州市城关区第三医院，甘肃 兰州730030；2甘肃中医学院 摘 要 目的：观察针灸配合中药内服治疗哮喘的疗效。方法：对69例哮喘发作期患者施以针灸配合中药内服 治疗。结果：总有效率达95．7％，显效率73．9％。结论：针灸配合中药内服对哮喘发作期的治疗有效，值得推广。 关键词 哮喘；针刺；中药复方 中图分类号：R256．12 文献标识码：B 文章编号：1004—6852(2008)07—0031—02 《灵枢·刺节真邪第七十五》篇对哮喘之症这样记述： 3 疗效观察 “阳气大逆，上满于胸中，愤嗔肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病 3．1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》…制定疗 恶埃烟，噎不得息。”所述症状与现代过敏性哮喘和喘息性 效标准。临床控制：哮喘急性期症状完全缓解，即使偶有轻 支气管炎急性发作期症状相同。亦如张景岳形容之喘象， 度发作不需用药即可缓解。显效：哮喘发作较治疗前明显减 “气长而有余……胸胀气粗，声音息涌，膨胀若不能容，惟呼 轻，仍需用糖皮质激素和(或)支气管舒张剂。好转：哮喘发 出为快也”。笔者感悟经典理论，与临床实践相结合，在哮喘 作症状有所减轻，仍需用糖皮质激素或支气管舒张剂。无 急性发作期采用针刺与中药内服配合治疗本病69例，疗效 效：临床症状无改善或反而加重。 显著，现汇报如下： 3．2 治疗结果 69例患者中临床控制27例 (39．1％)，显 1 临床资料 效24例(34．9％)，好转15例(21．7％)，无效3例(4．3％)。总 69例均符合中华医学会哮喘诊断标准。患者均为 有效率达95．7％。 2006--2007年我院中医科收治门诊患者。其中男性患者25 4 典型病例 ]J 例，女性患者44例；年龄18岁以下21例，19岁以上48 案1 患者，女，48岁。过敏性哮喘，反复发作8年，加 例；平均年龄39．5岁。发病时间最短3年，最长23年。 重2天。平素长期服用氨茶碱、地塞米松、间断口喷沙丁胺 中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》…中寒哮 醇(喘乐宁气雾剂)，曾经脱敏疗法治疗效果不显，以春夏为 和热哮的诊断标准；全部病例经胸片检查，在发作期两肺透 甚。发作时气促，气逆，咳喘涎痰，胸闷痛连胁，性情急躁，口 亮度增强、横膈降低，肺纹理增粗。病例排除标准：由结核、 唇、指甲青紫，不得平卧，头眩目胀，舌质红，少苔，脉滑数。 肿瘤、慢性支气管炎、心源性哮喘、肺间质性疾病等因素引 交替针刺以上2组穴位，治疗1个疗程。药用自拟基本方加 起的慢性喘息性患者，并发严重心肺功能不全者。 青皮10 g、杏仁10 g、桑白皮12 g、厚朴15 g，水煎服。治疗 2 治疗方法 当晚患者气喘减轻，可平卧。继续治疗4天后患者无气喘痰 针刺：分甲乙2组穴位交替运用，1次／d，10次为1个 鸣，痰易咯出。复予针刺 1次／d，2组穴位交替使用，上述中 疗程，用平补平泻手法，得气留针20分钟，5分钟运针 1 药再用6剂。为巩固疗效，间断治疗3个月，前方随证加减 次。甲组：大椎、风门、定喘、肺俞、肾俞；乙组：迎春