针灸治疗周围性面瘫532例临床疗效分析.pdfVIP

· 16· JCAM．Jul，2O08，Vo1．24，NO．7 针灸治疗周围性面瘫532例临床疗效分析 李家康，焦 杨，丁德光 (湖北省中医院，湖北武汉430061) 摘 要：通过近5年来分别采用针灸及针药并用治疗532例周围性面瘫患者的临床观察，发现2组均有 满意的疗效，但针药组的痊愈率优于针灸组。说明中药内服、针灸外治，内外兼治，可以提高本病的治愈 率。不论是针灸组，还是针药组，在急性期干预的痊愈率高于恢复期干预的痊愈率，经秩和检验，有非常 显著性差异。说明针灸治疗周围性面瘫，应从早期开始治疗，这样可以尽快促进神经水肿的吸收。尽早 的解除病邪的危害，减少或杜绝后遗症的发生，因此应抓住急性期这一良好的时机。 关键词：周围性面瘫；针灸治疗；针药并用 中图分类号：R246．6 文献标识码：B 文章编号：1005—0779(2008)07—0016—02 面瘫是临床上常见病，每年冬春季发病率较高，近 间因颊肌麻痹常易潴留食物；角膜反射、瞬目反射减弱 5年来，我们根据患者发病的病程，把患者分成急性期 或消失；部分患者病前耳廓后及面部轻度疼痛，或病程 和恢复期2组，每组又随机分成针灸组和针药组，分别 中可出现舌前2／3味觉减退，或听觉过敏现象。②所 采用针加灸和针灸加中药口服治疗，共计532例，进行 有患者均为单侧。③所有患者起病在15天内归于急 疗效统计分析，并通过观察同种疗法在本病发展过程 性期组，超过15天的患者归于恢复期组。 中不同的阶段干预，所造成的疗效的差异，初步探讨针 2．2 符合面瘫中医辨证【2]一侧121眼歪斜，舌红，苔 刺治疗周围性面瘫的最佳时机。现总结如下。 薄白或薄黄，脉浮紧或浮数。 1一般资料 2．3 停服以上述病症为主要适应症的中西药物及停 532例病人中，年龄最大为78岁，最小为11岁；男 止采用针对上述病症的其他治疗方法。 性276例，女性256例；病程最长150天，最短1天；其 2．4 签署知情同意书进人研究者。 中bell氏面瘫494例，hunt氏征38例；属中医风热型 3 病例排除标准 223例，风寒型245例，肝肾亏虚64例。2组患者治疗 不符西医诊断标准和中医辨证标准者I夕 伤性面 前临床资料比较详见表1。 神经损害所遗留的周围性面瘫；肿瘤因素所引起的周 表1 532例患者治疗前临床资料比较 围性面瘫；面肌伴有偏瘫或其他脑神经麻痹的中枢性 针灸组 针药组 面瘫；合并严重糖尿病、精神病、严重高血压及心衰者； 急性期 恢复期 急性期 恢复期 妊娠早期(怀孕15天一3个月)和产褥期；病人不能合 例数 150 116 150 116 作或正在参加其他医疗试验者。 平均年龄(岁) 37．8±1．34 38．3±1．94 36．4±1．62 39．7±1．64 4 治疗方法 平均病程(天) 5．12~1．05 53．38±9．45 5．73±1．97 51．53±10．83 4．1针灸组 面部分级系统评分 l5．95±1．95 l6．05±2．37 16．05±2．41 16．52±1．97 4．1．1 取穴 牵正、阳白、攒竹、睛明、太阳、迎香、下 对2组患者通过包括平均年龄、病程及面部分级系统评分分析，经过l检验， 关、地仓、承浆，均取患侧；合谷，取双侧。 2组患者一般资料无显著性差异(PO．05)，具有可比性。 4．1．2 操作方法 仰卧位，面部穴位常规皮肤消毒， 2 病例纳入标准 以指切式进针，得气后采用平补平泻的提插捻