诊刮联合米非司酮治疗绝经前期功血24例临床分析.pdfVIP

口服米索前列醇预防产后出血的临床观察 缩乏力占首位，发生率50％～75％，约占 产妇心血管系统负荷，尤其适用于患妊高 高显舜 金 萍 产后出血的2／3_l J。 症等容易发生产后出血的产妇，米索前列 725000陕西省安康市妇幼保健院 宫缩乏力为产后24小时内出血的首 醇除对子宫平滑肌有收缩作用外，还能收 要原因，常见预防方法是在胎儿娩肩时或 缩消化道平滑肌，导致恶心，呕吐，腹泻， 娩出后立即给与宫缩剂以预防产后出血。 但多为一过性，同时米索前列醇可降低生 资料和方法 缩宫素作为一线药物，直接作用于子宫 理性寒战阈值，可导致寒战，但多为一过 2006年1～12月选择无前列醇类药 体，也可持续静滴。一般短期剂量控制在 性，不需特殊处理。 物应用禁忌证、无严重内、外科及产科并 40U左右，反复多量使用其效果因缩富素 发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩初产 受体饱和而受影响，且可引起高血压和抗 妇200例，随机分为研究组与对照组，两 利尿作用而导致水中毒，但对出血高危的 组在年龄、孕次、孕周、新生儿体重方面差 孕妇，单纯依靠缩宫素难以达到理想效 异无显著性(P0．05)。 果。米索前列醇不但有强烈的收缩子宫 给药方法：对照组于胎儿娩出后给缩 作用，而且可能增强子宫收缩频率，因此 宫素20U肌注，研究组除肌注缩宫素20U 对缩宫素不敏感的产妇，可选择米索前列 外同时给米索前列醇400ug口服，医师及 醇，起到防止产后出血的目的。米索前列 助产士观察指标并填表。 醇性能稳定，用药方便，可口服、舌下含 统计观察指标：纪录两组产程、分娩 服、阴道给药、直肠给药等。口服更快，2． 参考文献 情况、助产情况及产后2小时内的出血量 5分钟出现效应，30分钟达血药峰值，各 1杨梦庚．子宫收缩乏力性产后出血的防治． 进行比较，采用“检验进行统计学处理。 种用药途径中舌下含服起效最快 j。 中国实用妇科与产科杂志，1993，9(4)： 米索前列醇是前列腺素E1的类似 197． 结 果 物，V1服后转化为有活性的米索前列醇 2 Aronsson A，B~zdema M，GemzelI—Daniels— 两组的产程、阴道分娩情况及产后2 酸，服药后2分钟后即可在血液循环中检 son K．Effects of misprostoI on uterine contrac— 小时内出血量比较，见表1。 tility following different routes of administra— 出，30分钟内血浆水平达到高峰，半衰期 为1．5小时 。本组资料表明，缩宫素与 tion．Hum Reprod，2004，19(1)：81—84． 讨 论