结构家庭治疗模式(第一节).pptVIP

结构家庭治疗法 LOGO 1 2 3 4 理论背景 基本概念与假设 方法与技巧 评估与评论 案例扮演 目录 5 一、理论背景 Why? 家庭结构治疗法认为个体问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品。其目的是改变家庭的组织结构。 Who? 米纽秦 When? 20世纪60年代 1、米纽秦早年在纽约贫民窟用心理分析治方法帮助边缘青少年。 2、案主必须有相当的表达能力和自我观察能力。 3、直接改变交往方式，使案主获得新体验，感受，行动 How? 米纽秦的主要理论观点 1、以家庭作为治疗单位。 2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。 3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构不合理，通过改变家庭结构和组织，可以使家庭功能得到正常发挥。 4、不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家庭的交往方式作为治疗的手段和中心。 5,、治疗不采用直接的，单对单的谈话方式，而是多元化、多层次的介入到家庭成员的交往过程中。 6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题的成因的追溯。 二 基本概念与假设 家庭系统 家庭结构 病态家庭结构 次系统 边界 角色和责任分工 权力架构 纠缠与疏离 联合对抗 三角缠 倒三角 二、基本概念与假设 （1）家庭系统 定义：家庭是一个系统，有家庭成员组成。在系统中，每一个家庭成员有它特定的角色和功能，他们彼此依赖、相互影响。反映的是家庭成员的交往和关系。 基本思想包括： 第一，注重家庭成员之间的互动过程，从整体上把握家庭结构。 第二，家庭成员之间的互动不是单线的。 第三，注重家庭成员目前的交往方式。 家庭系统 家庭是一个生物系统，由一组互相依赖的单位组成。 在系统内，每一单位有它特定的功能。这些单位彼此相依、互相影响；单位的转变影响整体，整体的改变也影响单位。 不能单靠了解每一位成员而把他们凑成家庭整体，需要了解成员间的关系和相处的方式才能知道全面。 在系统内的成员互相影响，难分因果，因果是循环而不是直线的。 如，见到一位妻子很紧张地对丈夫喋喋不休，而丈夫在旁被动地一言不发。我们可能会觉得这位妻子的唠叨令丈夫很烦恼及变成被动。但从系统内看，丈夫的被动可能令妻子更喋喋不休和更紧张，而妻子的紧张也可能造成丈夫更被动，因此在系统内的因果是循环的。 二、基本概念与假设 （2）家庭结构 定义：家庭结构是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中。 a,次系统 一个子系统包括两个或两个以上的家庭成员。如，夫妻次系统，亲子次系统，兄弟姐妹次系统。当一个次系统的家庭成员占据或侵犯其一个不属于的次系统时，表明家庭结构出现了问题。 例如夫妇次系统、亲子次系统及兄弟姐妹次系统等。 b,边界 家庭系统及次系统都有边界，使它与周围的环境分离开来。是否存在边界及边界的渗透性，是结构家庭治疗法所关心的。 正常、健康的家的“边界”是半渗透式的，能让外界新的事物、道德观、信仰渗透进来，同时又会过滤这些事物与观点，把不能容纳的拒诸门外。 家庭系统的整体和次系统及个别成员之间也有“边界”把它们区分开来。 这些界线实际上就是众多的无形的规条中一种，它决定了谁参与以及怎样参与。 如果家庭内没有无形或有形的规条，家庭内没有界线，在分工上便会出现混乱；没有固定的权力架构会变成争权夺利，这都是不正常或病态现象 C,角色和责任分工 角色可能是多重的，但应该是明确的，不同的角色界定着不同的责任与权利义务关系。 家庭成员身份通常有多个 如父亲同时也是丈夫或祖父的儿子等。 每一个身分都蕴含着某种责任和表示着某种分工。 家庭还必须弹性地帮助其他成员完成责任。 遇到变故时，家庭中个人又须互相适应，肩负其他成员的责任，使家庭的运作不致中断。 D,权力架构 指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是被支配者等。其有个很大的特点就是互补性：严父慈母 家庭要有清楚及称职的权力架构。 有时候家庭的权力是依据辈分来分配的；有时权力又以性别、身份、事务（如是否掌管钱财等），或者凭借感情、关系的影响力等来划分。 对于上述家庭结构，还可以引出下列两个议题： ①夫妻家庭：只有夫妻二人组成的家庭； ②核心家庭：由父母及未婚子女组成家庭 ③主干家庭：即由两代或两代以上夫妻组成、每代最多不超过一对夫妻且中间无断代的家庭 ④联合家庭：指家庭中有任何一代含有两对或两对以上夫妻的家庭 ⑤其他家庭形式：由一个核心家庭加人非直系的未婚亲属（如夫妻一方的未婚兄弟