儿童过敏性紫癜血浆及尿中内皮素水平的临床分析.pdfVIP

中文摘要 儿童过敏性紫癜血浆及尿中 内皮素水平的临床研究 ∥ 摘 要 i一 础：过敏性紫癜(AP)病因不明，相关的因素有感染、 药物、食物及花粉吸入、疫苗注射等。机体对这些因素 产生不适当的免疫应答形成了免疫复合物，引起血管炎 性病变。常常反复发作侵犯肾脏，以致预后不佳。现在 认为AP的发生与个体基因易感性、免疫和细胞因子异 常等多种因素有关。内皮素(ET)作为--_手oO循环激素， 它参与了体内许多疾病的病理生理过程。本文旨在探讨 AP患儿血和尿ET水平的变化在AP发病中的作用及 相应治疗方法，为揭示AP发病机制进而为AP的相应治 疗提供理论基础。 ，方法：采用放射免疫分析法分别检测了62例AP患儿 和35例健康儿童血内皮素(PET)、尿内皮素(UET) 和尿中0，．微球蛋白(U13，一M)。用肝素和硝苯吡啶联 合治疗32例AP患儿，与常规治疗的30例患儿作对照 研究。 结果： 1．AP患儿PET水平(单位为pg／m1)：单纯型10例， 乡扩35．36±16．05；胃肠道型12例，为80．29±17．47；混 合型18例，为112．95±16．68；肾脏型22例，为156．10 ±15．51；对照组35例，为33．48±17．17。轻型26例， 患儿各型PET水平均高于对照组，除单纯皮肤型外其 中文摘要 余各型与对照组比较，经统计学t检验，均有显著性差 异。各型间比较：胃肠道型与混合型，t=5．1567，p0．001； 混合型与肾型，t=-8．4623，p0．00l。轻型与重 p0．001。 2．AP患儿24小时UET水平(单位rig／a)：单纯型10 例，为6．37±2．81；胃肠道型12例，为18．47±5．90；混合 型18例，为24．28±6．87：肾脏型22例，为53．20±35．5l； 对照组35例，为4．59±1．70。轻型26例，为5．90± 水平均高于对照组，经统计学t检验，均有显著性差异。 各型间比较：胃肠道型与混合型，t=2．3962，p0．05。混 合型与肾型，t=7．3312，p0．001。重型病例与轻型病例 比较，t=8．6624，p0．00l；轻型与对照组比较，t=-2．4908， pO．05。 3．AP患儿血、尿ET及尿13：．微球蛋白在急性期和恢复 30．56±20．64，尿B，．微球蛋白为0．74±0．45。恢复期62 2- 微球蛋白为0．23±0．14。结果显示急性期结果明显高于 对照组和恢复期，经统计学t检验，均有显著性差异。 恢复期PET、UET和尿B，．微球蛋白结果与对照组比较 无显著性差异，t值分别为1．8376、1．6828、1．6664，P 值均大于0．05。 P=0．1553无相关性：PET与尿B，．微球蛋白呈非常显著 正相关r=0．4140P0．001；UET与尿B，一微球蛋白比 中文摘要 P0．001 较呈非常显著正相关r=0．4294 5．AP患儿肝素组PET和UET与常规组比较： 急性期：常规组PET、UET和尿岱，。微球蛋白结果分别 UET和尿B，一微球蛋白结果分别为104．85±24．13、53．30 ±15．51、1．06±0．48。经统计学t检验，常规组与肝素 组比较均无显著性差异。常规组和肝素组与对照组比 较，均有非常显著性差异。 恢复期：常规组PET、UET和尿B，．微球蛋白结果分别 UET和尿B，．微球蛋白结果分别为34．63±21．14、4．96 ±1．31、0．20±0．14。经统计学t检验，常规组与肝素 组比较均有显著性差异，t值分别为2．2838、2．5250、 2．6630，P值分别为小于0．05、O．05、0．01。 6．血和尿ET与年龄、性别和体重的关系：经统计学多 元线性回归分析患儿血和尿ET与年龄、性别和体重无 相关性。PET与年龄、性别和体重回归分析结果t值 分别为0．18、1．98、．1．24，P值均大于0．05。UPT与年 龄、性别和体重回归分析结果t值分别为．1．03、．0．55、 ．1．67，P值