肠造口护理荆州中心医院.ppt

小儿嵌顿疝及肠造口的护理 荆州市中心医院小儿外科 郑小丽 病情介绍 1床 李嘉文 男 1岁半 诊断:左斜疝并嵌顿 因发现左侧腹股沟可复性包块1年余，不能还纳3天伴发热、呕吐于2014年3月4号14：50急诊入院，查体 左侧腹股沟可扪及一约6cm*5cm大小包块，质硬，不易还纳腹中，急诊在全麻下行右侧腹股沟探查术，术前留置胃管，引流出褐色液体，术中行坏死肠管切除+肠造瘘术+左侧疝囊高位结扎术。术后留置造瘘口引流管，引流出褐色液体。术后告病危，给氧心电监测，输液抗炎等对症支持治疗。 肠造口 肠造口是指在某些特殊情况下为挽救生命而暂时或永久性地将肠管提至腹壁作为排泄物的出口。 肠造口手术 肠造口手术 该患儿疝囊内容物为回盲部，回盲部已坏死穿孔，切除坏死穿孔肠管，然后封闭远端肠管，将近端肠管（回肠)于左侧腹部造瘘口引出固定，后行左侧疝囊高位结扎术。 肠造口的特点 （一）颜色 正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润 苍白：贫血 暗红或淡紫色：缺血 （二）外形 圆形或椭圆形 水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退 肠造口的特点 （三）高度： 理想高度为突出腹壁 1~2CM，记录为平坦、回缩、突出或脱垂。 肠造口的特点 （四）排泄物及排泄行为：