肺痿肺痈咳嗽上气病6.ppt

金匮要略选读 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 主讲 牟慧琴 概念： 本篇论述三种疾病：肺痿、肺痈、咳嗽上气病。 1、肺痿病是肺脏津液大亏，久咳伤气，导致肺气微弱不振，肺脏生理功能减退的一类疾病。 2、肺痈病是外感热邪，卫阳不足；热邪入里化热，痰热壅肺；乃至热伤阴，火耗气，痰热入肺脏营血，腐血成脓的一类疾病。 3、咳嗽上气病是肺气上逆不得肃降而咳嗽喘息的一类疾病。 三病合篇的意义 1、病位相同 2、发病初期都有外感引发 3、发病初期症状都有咳嗽气喘 4、三病都是经过急慢性病理过程，而产生的难治性疾病。 由此必须鉴别诊断；治疗上在某个相同阶段，症状相同时治方可以通用。 肺痿病症状特征： 初期阶段：以肺中有热而干咳少痰、咽干为主症 中期阶段：肺阴虚，久咳伤气，咳嗽短气，吐涎沫。导致肺中虚冷－痿成。 痿成阶段：肺气痿弱不振，肺脏生理功能下降，症状表现为不咳嗽，不口渴，必遗尿，头眩，短气。 相当于现代医学坠积性肺炎或心肺功能不全疾病。 肺痈病症状特征： 初期阶段：以感受风热邪气，恶寒轻，发热重，咽干咽疼，影响肺气宣发而热咳。 中期阶段：以痰热壅肺，咳嗽，黄痰，胸中疼痛，甚至咳血痰，气短气喘。 脓成阶段：以咳嗽，吐脓痰如米粥，即咳吐脓液痰。（可见痰液分层） 相当于现代医学肺脓疡的疾病。 咳嗽上气病症状特征： 初期阶段：以咳嗽、咯痰、气短、气喘为主症。 反复发作：则咳嗽气短喘，可以