肺癌教学查房10月.ppt

 肺癌教学查房 ---刘惠 查房主题 肺癌伴脑、肾上腺、骨转移综合治疗后的患者 查房目的 1、学习肺癌相关知识 2、肺癌伴脑转移各项评估工具临床使用 3、规范床边查房即问诊、体格检查内容 4、学习唑来膦酸应用  患者基本资料 姓名：许映涛 性别：男 年龄：50岁 婚姻：已婚 职业：个体经营者 藉贯：江苏海安 入院时间：2012-09-20  主诉：诊断左肺癌一年半，小便失禁6小时 现病史：2011年2月因“头昏、头痛”就诊当地医院查头颅CT胸部CT示：颅内占位、左肺上叶周围型肺癌纵膈、肺门淋巴结肿大进一步查MRI、彩超诊断为“左肺癌伴脑、肾上腺、骨转移（IV期）”病理示腺癌。于2011-03-04行全脑放疗同时行化疗2012年3月因下肢肿胀疼痛彩超示：左侧股静脉、腘静脉血栓形成。2012-05-08行右髋部放疗并予唑来膦酸应用。一月前患者出现不能言语，伴右侧肢体无力，予甘露醇、地塞米松降颅压后好转。6小时前出现小便失禁，不能言语，有恶心呕吐，非喷射性入院 既往史：有高血压2年，平时服“依那普利”治疗血压控制可 体格检查 体温：36.5 脉搏：90次/分 呼吸：20次/分 血压：120/70mmHg Kps：40分 1.Karnofsky功能状态评分标准Karnofsky功能状态评分标准 　　Karnofsky（卡氏，KP