肺部炎症CT诊断.ppt

肺部炎症 大叶性肺炎 支气管肺炎 克雷白杆菌肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 过敏性肺炎 间质性肺炎 大叶性肺炎 大叶性肺炎（lobar pneumonia） 肺炎双球菌 病 理 充血期 肝变期 消散期 大叶性肺炎 临床表现 青壮年，起病急，咳嗽，咯铁锈色痰 影像表现 与病理分期有关，通常较临床症状出现晚 充血期 肝变期 消散期 大叶性肺炎 影像表现 病变好发于两肺中下野的中内带 肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎 斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影 肺气肿 空洞：化脓菌感染易出现“肺气囊” 胸膜病变：数量不等的胸腔积液 大叶性肺炎CT表现 大叶性肺炎CT表现 大叶性肺炎 鉴别诊断 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别 消散期：与肺结核鉴别 临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现 支气管肺炎 支气管肺炎（bronchopneumonia） 临床表现 婴幼儿、老年人和极度衰弱的病人常见 肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎 斑片状影 腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影 支气管炎和支气管周围炎—支气管壁增厚 小叶中心细支气管增厚 支气管肺炎—树丫征 腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合 间质性肺炎 间质性肺炎（inter