自体成分血的采集 - 天水市中心血站.ppt

骨髓单个核分离技术的研究与应用 分析分离过程采用的主要参数，即色卡显示的比例，见表2。 结果表明色卡显示比例选择2％＜～≤3％最佳。 表2 不同比色卡的参数分离的结果比较 HCT（％） WBC （×109/ml） Lym（％） Mono（％） Gran(%) 1组，5％≥~＞4％ 15.4±3.1** 40.5±20.7* 30.4±10.1* 14.2±6.4 55.3±13** 2组，4％≥～＞3％ 7.2±0.8## 21.9±9.1 45.7±9.1 16.7±5.0## 37.9±9.7## 3组，3％≥～2＞％ 3.8±0.2^^ 18.8±3.9 49.2±3.1^^ 25.8±1.4^^ 25.0±3.9^^ 注：1. 1组与2组比较，* P 0.05，**P0.0； 2. 2组与3组比较，＃P 0.05，＃＃P0.01； 3. 3组与1组比较，^P 0.05，^^P0.01。 骨髓单个核分离技术的研究与应用 分析参数循环次数对分离效果的影响，见表3。 循环次数以7＜～≤9量较佳。 表3不同循环次数的分离效果 分组 循环次数 样本数 单个核细胞％ 单个核细胞得率％ 1 ＜5 7 77.74±11.70* 30±7 2 5≤～≤7 9 60.16±17.85 40±18 3 7＜～≤9 8 67.79±11.60** 40±8 4 9＜ 6 46.58±13.67** 40±14 骨髓单个核分离技术的研究与应用 骨髓、单个核细胞悬液中细胞组成与CD34＋、CD271＋的相关性。 采用相关和偏相关分析，见图1～4。SPSS分析结果见表4、5。CD34主要与淋巴样细胞相关，而CD271主要与单核样细胞相关。 表4 SPSS相关分析结果（r） 总样本 分离前 分离后 Lym％ Mono％ Lym％ Mono％ Lym％ Mono％ CD34 0.832** 0.801** 0.441 0.459 0.741** 0.645** CD271 0.683** 0.852** 0.063 0.730** 0.406 0.774** 骨髓单个核分离技术的研究与应用 骨髓、单个核细胞悬液中细胞组成与CD34＋、CD271＋的相关性 表5 SPSS偏相关分析结果（r） Mono％（控制Lym％因素） Lym％（控制Mono％因素） 总样本 分离前 分离后 总样本 分离前 分离后 CD34＋ 0.387* 0.4221 0.3164 0.5218** 0.6040* 0.2867 CD271＋ 0.6985** 0.7219** 0.7966** -0.028 -0.0397 -0.4693 血液成分采集 淋巴细胞采集 用于肿瘤患者的细胞治疗，采集自身淋巴细胞进行体外培养，如CTL、NK、DC等细胞疗法。 粒细胞采集 粒细胞用以治疗粒细胞低下的患者，尤其是存在药物无法控制的严重感染，如造血干细胞移植后患者造血、免疫系统尚未重建发生感染时。 血液成分采集 红细胞采集 应用羟乙基淀粉可采集年轻红细胞，用以治疗长期依赖输血的患者，如地中海贫血，镰刀壮红细胞贫血等。以延长其输血间隔，减少输血产生的不良反应，提高病人的生存质量。 血液成分分离去除 血液成分的去除 如血小板增多症， 高白细胞性白血病、对急性白血病患者进行幼稚的白血病细胞去除，减少化疗药物的用量及副作用。 真性红细胞增多症等。 血液成分分离与置换 治疗性血浆置换或淋巴合并血浆置换 风湿免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性硬化症、尿毒症、天疱疮或类天疱疮等。 血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜，多发性骨髓瘤，自身免疫性溶血性贫血等。 神经系统疾病如重症肌无力，多发性神经根炎等。 代谢系统疾病：高胆固醇症，高粘滞综合症，急性肝功能衰竭等。 其他疾病如新生儿溶血病，高胆红素血症，甲状腺危象，急性药物中毒、雷诺氏病及重症肝炎等。 血液成分分离与置换 红细胞分离去除并置换 如地中海贫血，镰刀壮贫血，蚕豆病，红细胞先天性缺乏某些酶的患者，新生儿换血，CO中毒，疟疾等。 治疗性成分分离重点关注 采集产品的质量 不良反应的预防和处理 不良反应的症状 枸橼酸钠反应 轻度：口唇、面部或四肢末端麻木 中度：肢体麻木、恶心、呕吐、胸闷、头晕、手足抽搐、肌肉震颤 重度：烦躁不安、心律不齐、血压下降、心颤甚至停搏 低血压 过敏反应 输血相关性急性肺损伤 不良反应的预防与处理 态度和蔼，缓解紧张情绪 预防性静注葡萄糖酸钙 在采集前或抗凝剂进入体内500ml左右时 采集过程细心观察，出现轻度反应时及时静注葡萄糖酸钙，症状加重时停止采集。 出现皮肤红疹、瘙痒等过敏及时给予地米治疗，症状加重时