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儿童为什么易患寰枢关节半脱位.doc
儿童为什么易患寰枢关节半脱位
首先,我们来了解下什么是寰枢关节半脱位,寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间内因外力失衡,出现超过生理限制范围的位置移动后不能回到正常状态,引起患者出现一颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病症。
那么为什么儿童的寰枢关节脱位相对多于成人呢?因为儿童关节囊及韧带松弛、肌力弱、关节易于错位,加上体质较弱,患儿感染类疾病机会多,病毒或细菌侵犯寰枢关节韧带,使之更加松弛,错位机会增加;并且天性好动,关节活动超过生理极限的机会多。
出现寰枢关节半脱位我们该如何护理呢?一般我们应用枕颌带牵引,进行枕颌带持续牵引时要保持平卧位,床头抬高15°~20°,以作对抗牵引,保持牵引砣悬空,滑车灵活,牵引绳上不可放枕头、被子等物,以免影响牵引效果,牵引重量应根据患儿的年龄、体重及脱位时间进行选择,一般为1.5~3kg,重量的大小应由医师决定,家长不得随意增减,由于儿童年龄小,生性好动,耐受和配合能力差,又加上牵引后不适等因素,患儿很难保持良好的牵引位置,最好在颈部两侧放置沙袋,放置头部扭转,同时要讲故事,看图书等来吸引其注意力,防止患儿头部扭动。
那有人就要问,我们需要牵引多久,什么时候可以出院呢?只要寰枢关节已复位,临床症状消失就可以出院,但是还需要后续的巩固治疗,必须坚持佩戴颈托,4-6周后经临床复查方可去除,颈托的松紧度要适中,不可过松也不可过紧,保护好颈部皮肤,防止颈部边缘压伤,出现异常随时复诊。下图为正确佩带颈托的方法。
小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯专科: 李利丽
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