护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的应用.pdf.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 l8卷第 13期 节补液速度，并注意观察尿量、精神状态、肾功能，警惕和避免 之一，也是提高人群 自我管理能力的有效途径，对糖尿病患者 水负荷过量。 及高危人群进行健康教育，充分调动其主观能动性 ，积极配合 3．4 基础护理 ① 口腔护理 ：用生理盐水棉球擦洗 口腔 ，2 治疗是降低糖尿病发病率，减少糖尿病急慢性并发症和病死 次／d，防止真菌生长及溃疡形成。②留置胃管护理：注入流质 率的重要措施 I2J。内容包括：①采取多种方法指导患者及家 或开水前应先抽吸 胃液以确定 胃管是否在 胃内，抽吸时力量 属增加对疾病的认识 ，让其了解糖尿病的病因、临床表现、诊 不可过大，并观察是否有 胃潴留、胃扩张情况。注入溶液的温 断与治疗方法，提高患者对治疗的依从性 ，使之以乐观积极的 度适宜，以免烫伤及呃逆。定时变换 胃管压迫位置，防压疮。 态度配合治疗。②指导患者学习和掌握监测血糖、血压、体重 ③导尿管护理：用碘伏早晚清洗会阴部及尿道 口，患者意识清 指数等方法，自我监测有助于早期发现和治疗高血糖 ，从而避 醒、病情稳定后及时拔除导尿管，预防泌尿系统上行感染的发 免明显的糖尿和渗透性利尿，同时了解糖尿病的控制 目标。 生。教会家属导尿管的护理并主动参与护理。④皮肤护理 ： ③长期坚持严格控制糖尿病，尤其是正在应用各种降糖药物 患者均为老年人，并且糖尿病患者本身皮肤抵抗力差 ，容易发 或接受胰岛素治疗的患者 ，不能随意减量或中断治疗。强调 生压疮 ，给予患者每2h翻身、叩背1次，在受压部位使用康慧 饮食治疗与运动疗法的重要性。及早发现和防治各种诱因和 尔泡沫贴以预防压疮发生。并保持床单清洁、干燥、平整无褶 并发症。做好心理疏导解除患者与家属的思想负担，树立长 皱。⑤准确记录出入量：这是直接指导每 日补液量的依据。 期与糖尿病作斗争及战胜疾病的信心。④指导患者定期复 ⑥呼吸道护理 ：患者应平卧，头偏 向一侧，有分泌物及时吸出， 诊。⑤外出时随身携带识别卡 ，以便发生紧急情况及时处理。 并持续低流量吸氧，可增加脑组织供氧，保护脑组织。 参 考 文 献 3．5 清醒后心理护理 糖尿病是慢性终生性疾病，长年用 [1] 张淑华．健康教育对糖尿病患者知识水平及行为能力的 药 ，病情迁延，情绪反复波动易产生并发症 ，尤其是HHS时，病 影响研究[J]．齐鲁护理杂志，2010，16(10)：43—44． 情严重 ，病死率高，患者及家属心理负担重 ，易产生焦虑、忧郁 [2] 宋月娥．糖尿病血糖控制48例健康教育[J]．齐鲁护理 等心理反应 ，要告知患者、家属发病的各种诱 因，可预防再次 杂志，2011，17(2)：117—118． 发生 ，使患者树立信心，并需要家属积极支持配合。 本文编辑：姜立会 2011—08—05收稿 3．6 健康宣教及出院指导 糖尿病教育是糖尿病治疗手段 护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮 中的应用 袁海姬 (东莞市人民医院 广东东莞523049) 摘【 要】目的：探讨护理干预在晚期肿瘤患者预防压疮中的应用效果。方法：将 128例晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组 各64例，对照组采用常规方法护理，观察组在此基础上采用Braden评分量表进行评估，并根据评分结果给予针对性护理干预，1 个月后比较两组压疮发生率。结果：1个月后观察组发生压疮3例 (4．7％)，对照组发生压疮 l1例 (17．2％)，比较差异有统计学 意 (X2=3．930，P0．05)。结论：在常规护理基础上基于科学评估开展的重点护理，对于降低晚期肿瘤压疮发生率具有重要意 义，值得临床推广。 【关键词】护理；压疮；晚期肿瘤；Braden量表 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：B DOI：10．3969~．issn．1006—7256．2012．13．048 文章编号：1006—7256(2012)13—0087—02 压疮是长期卧床患者的常见并发症。晚期肿瘤患者身心 为观察组和对照组各64例，两组一般资料比较差异无统计学 状态极差 ，加之治疗的影响，容易发生压疮…。压疮不仅