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造林资质申请表
四川省造林营林施工单位
资质认定申请表
申报单位:
填报日期:
承 诺 书
四川省林学会:
我们 (单位名称)已经认真阅读《四川省造林营林施工单位资质认证管理办法实施细则(试行)》以及其它相关规定,完全理解并严格按照有关要求进行造林营林资质申请工作。
此次填报的《四川造林营林施工单位资质认证申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实、有效的,我们对此负责,并愿意承担由此引起的行政和法律责任。
如经审核未达到审核级别,我们接受低于申请级别的资质,并承担相应责任。
单位法定代表人:(签名)
(公章)
年 月 日
申 请 人 情 况
单位成立背景及历史沿革 机构设置及人员构成情况 现有资质情况及业务范围 此次申请内容 首次申请■ 升级□ 延续□ 重新核定□ □一级
□二级
□三级 基 本 情 况
单位名称 主管部门 通讯地址 成立时间 从业年限 法定代表人 单位性质 □企业 □其他 营业执照注册号 注册资金(万元) 联系部门 联系人 电子邮箱 联系电话 邮政编码 传真 办公面积 共 平方米,
其中自有 平方米 主要仪器设备
数量(台套) 职工总数 高级职称人数 技术人员数 中级职称人数 相关技术人员数 初级职称人数 初次取得造林营林资质证书的时间 近三年经营情况 年 年 年 收入总计(万元) 其中:造林营林业务收入(万元) 其他收入(万元)
法定代表人简况
姓名 性别 出生年月 学历 职务职称 毕业院校 毕业时间 所学专业 从事专业 从业年限
简况: 单位行政和技术主要负责人简表
序号 姓名 职务 职称 年龄 所学专业 联系电话 专职造林营林业务技术人员名单
序号 姓名 性别 年龄 身份证号 学历 职称 毕业院校 所学专业 从事专业 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 相关技术人员基本情况及主要业绩表
序号 姓名 性别 年龄 职称 所学专业 从事专业 主要业绩 项目名称 委托单位 1 2 3 4 5 6 7 专职造林营林业务技术人员汇总
序号 从事专业 人 数 备注 高级职称 中级职称 初级职称 合计 合计 聘用专职退休专业技术人员名单
序号 姓名 职称 从事专业 身份证号 1 2 3 4 5 6 7 近十年主要造林营林业绩
序号 项目名称 业务类型 起始时间 完成时间 获奖情况 相关专业仪器设备清单
序号 设备名称 型号 数量(台、套) 购置时间 备注 审核意见及评审认证结果
单位名称 学会办公室初审意见
(盖章)
年 月 日 专家评委会评审意见
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