目前解剖学教学的弊端及思考 - 中国解剖教学网.pdf

CHINESEJOURNALOFANATOMYVo1．35No．12012 解剖学杂志 2012年第 35卷第 1期 目前解剖学教学的弊端及思考 董 圻 (梅州市嘉应学院医学院解剖学教研组，梅州 514031) 大体解剖学(grossanatomy)这门古老学科在国际 世纪 5O年代美国解剖学会讨论教学，正式提出解剖学 医学教育中日渐弱化，至少已走过半个世纪。拟在讨 必须作为一门科学来教，而不应该只限于其对临床医 论弱化原因、解剖学教学的短板与对策的基础上，提出 学的应用，只有这样 ，解剖学才能发展壮大，应供给学 解剖学教学应当转轨的建议，即从唯知识而教转为提 生有活力的概念和新发展的原则以了解人体；在教学 升学生的智能和科学、人文素质而教的新轨道，与同道 中必须继续扩大对概念和原则的强调，而对形态学内 们商榷。 容细节可作必要的删减，当然应清楚地认识到形态 内 容的价值[。日本解剖学会[]和英国解剖学会[。]讨论 1 解剖学还有前途吗? 教学，反对将解剖学作为一门技术来教的倾向，仅为临 1983年 Kenesici在法国医学教育杂志 《解剖学还 床应用而教将把学生降为徒工；强调不只教临床需要 有前途吗?》的文章指出，l5年来解剖学课时多次削减， 的具体知识，还要培养思考方法和观察方法，还要考虑 学时已减少 5O96／；巴黎有两所医学院已没有解剖学教 与其他学科的有机联系；解剖学教学计划应包括 目的 授[1]。29年后的今天，解剖学更为弱化。我国临床专 明确的3个方面：广泛的原理概念、特定的知识和技 业本科 5年制解剖学学时从文革前的360学时减至 巧、知识的运用 。 170学时左右，有的低到 146学时E。将解剖学内容肢 上述呼吁是依据当时新发表的教育研究成果而提 解成模块，综合于临床课的教学模式(PBL)成了世界潮 出的[9]。后来知识经济的发展充分证明新理论正确， 流。据统计纯PBL或与传统模式混合教学，在美国占 然而迫于医学教育新学科频现，致学时紧缺，人们转而 4l ，日本 77 ，英国55 ，我国3．4 _3]。目前英美 去搞合课试验。先是2O世纪60年代基础课合并失败， 高等医学院校已很少保有解剖学教研室，解剖学教师 到70年代的PBL模式兴起，笔者都曾亲身经历两段试 混合在神经生物学、生物形态学等教研室中。日本则 验。当时深感临床基础综合模式使解剖课的理论性、 分成解剖学第一、第二讲座，负责医学生解剖学课程， 系统性更为削弱，唯临床而教的缺点更为突出，乃放弃 基本上没有大体解剖学的研究项 目，两讲座的研究方 综合试验而把 PBL作为联系临床的教学法。国外继续 向均为神经科学、组织学、胚胎学和细胞学。国际上解 走唯形态唯临床而教之路，解剖学弱化是必然的。原 剖学刊物已越来越少出现大体解剖学论文[4]。我国也 因是只要有教材和标本，形态知识就可 自学；随着 电子 有类似情况。有些教师说：“观察尸体?那还叫科研 媒体的发展，特别是虚拟现实课件投入使用，讲认形态 吗?”可见，在世界范围内解剖学在教育、科研中弱化已 的教师就成为多余；PBL案例讨论由医生主持才会收 是不争的事实。弱化进程已否探底?看来不一定。教 到实效，解剖学教师连同教研室都可退出历史舞台，这 育必须加强人文的呼声正劲，人们呼吁要增设课程来 不就是当前西方解剖学弱化的图景吗? 解决。解剖学学时若再次削减，被肢解将是 “合理”的