病理学基础(第二版) 病理组织图.ppt

第15章 给药技术 神木职教中心医学系 乔美玲 第1节　给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管原则 二、药疗原则 三、给药途径 四、给药次数和时间间隔 五、影响药物疗效的因素 一、药物的种类、领取和保管原则 （一）药物的种类 1．内服药 片剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、丸剂、 散剂、纸型等。 2．注射药 有水剂、粉剂、油剂、结晶、混悬液等。 3．外用药 有软膏、滴剂、酊剂、洗剂、搽剂、栓剂、涂膜剂等。 4．其他类 如新颖剂型粘贴敷片、植入慢溶片、胰岛素泵等 一、药物的种类、领取和保管原则 （二）药物的领取 一般情况遵循由护士凭医生处方领取的原则。 1．口服药由中心药房负责配药，核对，病区护士领回后再次核对，无误后发药。 2．病区内设有药柜，存放一定基数的常用药物。 3．剧毒药．麻醉药（如吗啡、杜冷丁），有一定基数，凭医生处方和空安瓿领取，专人保管，应班班交接，并定期清点。 4．患者使用的贵重药或特殊药物，凭医生处方领取。 一、药物的种类、领取和保管原则 （三）药物的保管 1．药品应在药柜内贮存 药柜放置于通风、干燥处，避免阳光的直射，保持整洁。 2．药品应分类放置 药柜内药品应按内服、外用、注射、剧毒分类摆放。剧毒药、麻醉药应有明显标记，加锁保管并做好交班。 3．药瓶标签明显 内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药、麻醉药用黑色边。 4．保证药品质量 药品使用前要认真检查药品质量和有效期，如有浑浊、沉淀、发霉、异味、变色、潮解、超过有效期，均不可再使用。 一、药物的种类、领取和保管原则 （三）药物的保管 5．根据药物性质妥善保管 （1）易被热破坏的生物制品、胰岛素、疫苗、抗生素等药物应置于2～10℃冷藏处保存。 （2）易氧化和光解的药物应避光保存，口服药装入有色瓶内盖紧，如维生素C、氨茶碱；注射剂放置在有遮光纸的盒内，如盐酸肾上腺素。 （3）易挥发、潮解、风化的药物须密封，装瓶盖紧，如过氧乙酸、乙醇、乙醚、酵母片和有糖衣的药物。 （4）易燃、易爆炸的药物应密闭单独存放，放于远离明火，阴凉低温处，以防意外，如环氧乙烷、乙醚、乙醇。 （5）各类中药须防霉，放置在阴凉干燥处，芳香类中药须密盖保存。 （6）患者专用药物应单独存放，注明床号、姓名。 二、药疗原则 (一) 根据医嘱给药 不得擅自更改，如有疑问，应向医生了解清楚后方可给药，避免盲目执行医嘱。发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。 (二) 严格执行查对制度 1.“三查” 操作前查、操作中查、操作后查(查“七对”内容) 。 2.“七对” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间（有些药物要求对批号）。 3. 严格检查药物质量，确保药物不变质，并在有效期内。 二、药疗原则 (三) 正确安全合理给药 1.做到五准确 即给药时间准确、给药剂量准确、给药浓度准确、给药途径准确和患者准确。 2.药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。 3.对易发生过敏反应的药物，给药前应了解用药史、过敏史，按需做药物过敏试验，使用中加强观察。 4．两种或两种以上药物配伍使用时，要注意配伍禁忌，避免发生药源性疾病。 二、药疗原则 （四）观察用药反应 观察用药后的疗效及药物的不良反应，对易引起过敏反应及毒副作用较大的药物，更应加强用药前的询问和用药后的观察，并作好记录。 （五）指导患者用药 给药前护士应向患者解释，以取得合作。在执行药物疗法过程中应用熟练的技术，减轻患者的痛苦，并向患者介绍有关的用药知识，增强科学用药意识和自我保护的措施。 三、给药途径 给药途径依据药物的性质．剂型，机体对药物的吸收情况和用药目的的不同而定。 常用的给药途径有：口服、舌下含服、吸入、注射（皮内、皮下、肌内和静脉注射）、直肠给药、皮肤外敷。 不同的给药途径吸收速度不同，一般规律为：静脉＞吸入＞舌下＞肌肉＞皮下＞直肠＞口服＞皮肤。 四、给药次数和时间间隔 给药的次数和时间间隔是根据药物的半衰期而定，选择能维持有效的血药浓度和发挥最大药效为最佳时间间隔，同时要兼顾药物的特性和人体的生理节奏。 五、影响药物疗效的因素 （一）药物的因素 1．药物在体内的过程：吸收、分布、代谢、排泄 2．给药途径 3．给药时间 4．药物用量 5．联合用药 （二）患者自身的因素 1．生理因素：年龄与体重 、性别 2．病理因素 3．心理因素 （三）饮食对药物作用的影响 第2节　口服给药法 口服给药法是将药物经口服后，被胃肠道吸收、利用，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等患者也不