石景山区维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训.ppt

石景山区维持无脊灰和加强野病毒输入防控培训 石景山区疾病预防控制中心 郭舫茹 2011年9月8日 内容 脊灰疫情 北京市AFP监测方案 工作要求 2010年塔吉克斯坦发生大暴发 由印度输入 已实现无脊灰8年 共发生脊灰病例458例，其中26例死亡，53例为成人 向周边国家输入超过10次 新疆脊灰疫情 截至9月6日，和田地区共报告6例脊灰病例。 发病时间：7月3日~8月10日 报告时间：8月26日~9月2日 年龄分布：4月~2岁 地区分布：和田市2例、墨玉县2例、洛浦县1例 于田县1例 目前状况：６例病例正在治疗和康复中，无生命危险 中国CDC基因测序和复核检测结果显示，相关病例感染了疑似由境外输入的I型脊灰野病毒。 处理措施-卫生部 卫生部： ２日，卫生部调拨的第一批脊灰疫苗已全部运抵新疆，并配送至相关接种地区和接种单位 。 ３日，移动生物安全防护三级实验室由北京发送新疆。 为加大对新疆当地疫情应急处置工作的技术指导和支持，在原派出专家基础上，又从北京、深圳等12个省市卫生部门增派90名专业人员赶赴新疆，指导开展AFP病例主动搜索和强化免疫工作。 北京选派10人（5个区县疾控） 卫生部积极协调有关部门，商讨口岸疫情应对等工作。 处理措施-新疆 新疆维吾尔自治区卫生厅： 开展病例主动搜索、病人救治、应急接种、健康教育、医务人员培训等工作。 每日做零报告制度 和田地区收集AFP及密切接触者的粪便标本已直接送国家脊灰实验室检测。 两轮强化免疫：第一轮9月8日~12日，由政府统一安排， 和田地区、喀什地区、克州、阿克苏地区、巴州和乌鲁木齐市等６个重点地区为所有15岁以下儿童进行强化免疫， 克拉玛依市、吐鲁番地区、哈密地区、昌吉州、博州、伊犁州、塔城地区、阿勒泰地区等８个地区为所有5岁以下儿童进行强化免疫。 消灭脊灰的现状 中国1994年无本土脊灰病例，最后一例输入性病例 1999年 ，来源于印度。 我国2000年证实无脊灰，我国现在是“维持无脊灰状态”,发生一例脊灰病例即为突发公共卫生事件。 北京市1984年后无本土脊灰病例，最后一例输入性病例1997年 石景山1978年后无脊灰病例报告 近几年北京市已发生的输入性病例（非野病毒） 2009年，1例临床高度疑似脊灰成人病例 来自内蒙古　巴彦淖尔市 对患者采集3份粪便标本，进行肠道病毒分离培养；采集脑脊液与粪便标本同时进行核酸检测。全部阴性。 2010年，1例疫苗高变异株病例 来自江西省 对病例连续6周每周采集双份粪便标本进行排毒监测；病例所在南苑乡和右外街道所有学龄前儿童进行接种证查验，开展查漏补种；结合查验情况综合评价当地脊灰疫苗免疫接种屏障。开展15岁以下儿童AFP病例的主动搜索，对辖区内医疗机构开展主动搜索和主动监测工作质量评估， 2011年，1例脊灰疫苗衍生病毒病例 来自山东 采集患儿粪便标本监测排毒，在京居住地进行现场调查，查漏补种 近十年本市和异地AFP病例的构成 石景山区AFP病例构成 医院漏报主要原因 接诊医生AFP病例报告意识淡漠 不了解AFP报告程序 科室没有AFP报告登记表备存 医院AFP病例报告制度缺失 医院AFP主动监测工作方法或流程有缺陷 警示 任何地区传播的野毒仍然严重威胁着各个无脊灰地区 我国发生输入病毒或输入病例的风险持续存在 北京市也不例外，所有医务人员要高度警惕，及时发现急性驰缓性麻痹病例及时上报 外地来京就诊病例对北京维持无脊灰产生巨大压力， 并提示输入病例的可能 风险 外地来京就诊病例数量巨大，野病毒传入的风险增大 不能明确诊断或者漏报，导致不能及时发现病例，可能造成疫情的扩散 便标本采集不合格，导致不能尽早发现病例 卫生部-应急预案 北京市AFP监测方案 报告 调查（含外地来京就诊病例） 标本采集 主动监测 培训 监测目的 及时发现输入性脊灰野病毒，防止病毒传播，维持无脊灰状态。 及时发现脊灰疫苗衍生病毒及其循环，控制病毒传播。 评价疫苗免疫工作质量，发现薄弱环节。 监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 医疗机构的职责-北京市监测方案 （1）设专人负责脊灰疫情的报告管理，及时向区疾控中心进行AFP双报及旬报； （2）制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测； （3）在疾控机构指导下组织开展全员AFP监测培训； （4）协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集、查漏补种工作； （5）收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。 医疗机构的职责-卫生部应急预案 （1）县级及以上医疗机构负责病例的报告、诊断和救治工作； （2）配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作； （3）负责本机构内有关人员的培训工作