膝关节退行性变模型IL1B、IL6及TNFa变化及局部松解的影响论文.pdfVIP

以科学发展观促进科技创新(三) 557 膝关节退行-眭变模型IL一1B、IL一6r及TNF—a变化 及局部松解的影响 章 瑛 李家邦 周江南 周锦财 湖南省长沙市中南大学湘雅医院中西医结合研究所，410008 摘要 目的：观察实验性膝关节退行性变模型关节液中IL一1B、IL一6噩TNF—a的变 化及局部松解的影响。方法：30只家兔随机分为正常对照组、模型空白组厦模型治疗组各10 只。观察各组治疗前后关节液中lL—lB、IL一6夏TNF—a的变化。结果：模型空白组lL一 及TNF—a水平明显低于模型姐．统计学处理P005。结论：实验性膝关节退行性变模型关 节液中IL—lB、IL一6厦TNF—a水平高于正常组；膝周软组织松解治疗可改善关节液中 1L一1B、1L一6夏TNF—a水平的升高。 关键词臻关节蜕变局部松解细胞因子 实验研究 膝关节退行性变引起的老年性膝痛是临床上的常见病症。为寻求更好的治疗方法，本文通过膝周 软组织松解疗法，观察实验性膝关节蜕变动物模型治疗前、后关节液中IL一1B、1L一6及TNF—a水平 变化，探讨松解膝周软组织对膝关节退行性变的影响。 一、材料与方法 (一)实验动物 采用10--14个月龄，体重1．942．35kg杂种家兔30只，雌雄各半，由湖南中医学院动物室供给。 (二)实验性膝关节蜕变动物模型建立与分组 醉，试验侧用矫形石膏绷带将之固定于伸直位，松紧度适中。另10只不作任何处理。30只家兔在同等 条件下单笼饲养。满6周后，拆除石膏固定。将20只实验家兔再随机分为空白模型组和治疗模型组。 (三)实验方法 1．操作方法 将模型治疗组家兔固定于兔固定架上，一助手双手固定家兔右后膝关节上下端，取家兔右后膝关节 股四头肌的内、外侧头止点及腓肠肌的内、外侧头止点．作为松解针疗法的进针点，紫药水标记。术者常 规消毒、铺巾、取松解针(类似小针刀)，针刃与肌纤维方向平行，快速剌入定位点，针尖达骨面后横行松 解肌纤维与骨面间的粘连组织3次，出针后压迫止血数分钟即可。以此方法进行其他3个定位点的治 疗u模型治疗组每隔10d在同部位周围治疗一次，治疗3次后第lDd与模型空白组及正常组共同进行 558 以科学嶷展观健进科技创新(上) 指标检测。 2．标本采集 (1)测定家兔右后膝关节被动活动度范围：用量角器测定各组右后藤关节活动度情况。 5mL的生理盐水，连 (2)关节冲洗液的获取：于膝关节外侧进针，刺入关节腔，回抽无血后，注入0 mL，于一20℃保存待测。 6mL，平均为0．5 接注入回吸三次，获得关节冲洗液，回收量为0．4～0 供，放免测定程序按试剂说明书进行。 (四)统计学方法 数据处理用均数标准差表示，应用SPSS8．0统计软件进行分析。 二、结果 (一)三组右后膝关节被动活动度比较见表1。 裹1三组右后膝美节被动活动度比较(王±s 05；**与治疗前比较，P0．05。 注：*与模型空白组比较，P0 (二)治疗后三组右后膝关节液中IL一1B、IL一6及TNF—a水平变化见表2 表2治疗后三组关节液中IL一1B、IL一6及TNF—a水平变化(；±s 05。 注：与模型空白组比较．P005；与正常组比较，P0 三、讨论 1973年，Langens通过对家兔的肢体制动建立了骨关节病模型。此后王桂生等许多学者对制动如 何影响关节及制动后关节所发生的变化等问题进行了深人的研究，发现制动建立的膝关节退行性骨关 节病(OA)动物模型，虽然在程度及病程上与人类膝OA不尽相同，但在组织学及生化改变等方面则极 其相似。由于制动直接限制了关节