膝关节外伤的影像学诊断论文.pdfVIP

膝关节外伤的影像学诊断 刘振玉 胡 洋 (佳木斯大学附属第一医院介入放射科154002) 摘 要：目的 为探讨x线、CT、MRI对膝关节损伤的诊断 饱和反转恢复序列，其作用是抑制骨髓高信号背景， 价值，对107例患者119个膝关节的影像学检查结果进行回骨折线及骨髓内水肿带呈高信号，明显提高病灶／周 顾性分析。结果MRI能发现x线、CT难以发现的轻微骨 围组织信号对比度，关节面软骨呈高信号，清楚显示 折、骨髓水肿、关节软骨破坏、关节软骨水肿、半月板软骨损 软骨的厚度及连续性，提高半月板软骨内损伤变性 伤及韧带损伤，CT扫描可发现典型的半月板损伤、韧带损伤 病灶同半月板软骨信号对比度。 和特殊位置的关节腔积液，X线则只能发现严重骨折和明显 的关节腔积液。表明MRI是膝关节损伤的理想检查方法， 3 结果 CT检查对典型损伤有帮助，x线次之。 关键词：膝关节；关节疾病；体层摄影术；X线计算机；磁 107例病人119个膝关节检查部位中伴有移位 共振成像 撕脱严重骨折者14例，X线、CT、MRI均能明确显 示。MRIT，W／3DSPIR像清楚观察到关节面软骨破 MRI应用于膝关节外伤检查，除能发现x线、损征像。裂隙隐性轻微骨折MRI观察到36例：骨 CT难以发现的软骨和韧带损伤外，对膝关节裂隙骨 髓水肿52例，其中11例发生在严重骨折中，26例 折和外伤性骨髓水肿观察亦具有优势。本文总结 发生在轻微骨折中，15例为不伴有骨折的单纯性骨 髓水肿。骨折线及骨折水肿带T．WI均表现为低信 107例急性膝关节外伤的病例，同x线、CT检查进 行比较，探讨其诊断意义。 折线及骨髓水肿带均呈高信号影，而周围呈黑色低 1 目的 信号背景。关节面软骨水肿52例，主要表现在 T：WI上软骨厚度增加，信号增高，半月板软骨损伤 为探讨x线、CT、MRI对膝关节损伤的诊断价 45例，表现为T，WI中半月板前后角内线条样或三 值，对107例患者119个膝关节的影像学检查结果 角形稍高信号影，未达或达到关节面，T：WI上表现 进行回顾性分析。 为低信号的半月板中出现水平或纵行走行的条状高 2材料和方法 信号，T。WI／3DSPIR示病灶信号强度明显提高。韧 带损伤35例，前交叉韧带损伤5例，后交叉韧带损 收集我院1999—2007年间的膝关节外伤的病 伤7例，内侧副韧带损伤17例，外侧副韧带损伤6 例，从中选取做过X线、CT、MRI检查的骨折病例 例，韧带撕裂在T：WI上见条状高信号影，使低信号 107例，均为外伤后-5d内到医院就诊的病人，其中 韧带影失去连续性，以上病例均经临床和手术证实。 男”例，女33例，年龄】0—62岁，平均36岁。跌 CT检查仅有8例半月板损伤，表现为撕裂部位出 伤36例，