邴雅瑶主任医师调理脾胃治疗冠心病临床经验 - 甘肃科技.pdf

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邴雅瑶主任医师调理脾胃治疗冠心病临床经验 - 甘肃科技

第29卷 第21期 甘肃科技 Vol29 No21 2013年11月 GansuScienceandTechnology Nov 2013 邴雅臖主任医师调理脾胃治疗冠心病临床经验 崔文建 (甘肃省中医院心病科,甘肃 兰州730050) 摘 要:邴雅臖主任医师为甘肃省第五批名老中医学术经验继承工作导师,从事中西医结合教学、科研和临床工作 20余载,在冠心病的治疗方面有着丰富的经验,尤其从脾胃论治冠心病取得了较好的疗效,学术见解独到。就邴老 师从脾胃论治冠心病的临床经验进行了介绍。 关键词:脾胃论治;冠心病;邴雅君;临床经验 中图分类号:R246.1 正对脾胃功能失调在胸痹的发病机理方面有独到的 1 冠心病从脾胃辨证论治的中医理论 [1] 见解,并提出调理脾胃治疗胸痹的五法 ,高荣林 及实践依据 总结路氏调理脾胃法治疗胸痹300例取得了良好的   冠心病是由于冠状动脉内斑块,甚或破裂诱发 [2] 临床疗效 。由此可见,调理脾胃法治疗冠心病具 凝血瀑布形成血栓,造成冠脉管腔完全或不完全阻 有深厚的理论依据和良好的实践经验。 塞,使得心肌血供相对或绝对不足的一种疾病,属于 中医胸痹的范畴。 2 冠心病从脾胃辨证论治病因病机 脾胃与心有经络相连,足太阴脾之经脉,属脾络 胸痹的基本病机特点为本虚标实。冠心病心绞 胃。《素问 ·平人气象论》云:“胃之大络,名曰虚 痛一般是心阳不足,心血虚少,阴寒凝滞或痰阻,或 里,贯膈络肺,常于左乳下,其动应衣,脉宗气也。” 瘀血等 邪痹阻胸阳、脉络,心阳不振,心脉不通,以 虚里即心尖搏动处。胸中的阳气又叫做宗气,是心 致不通则痛而发此症。 肺二脏功能的总概括。宗气的强弱与脾的健运与否 脾病,气血生化乏源,不能上奉于心,心失荣养; 有着直接关系。脾胃为水谷之海,气血生化之源,气 或营卫、宗气生成不足,胸中阳气式微,不能贯注心 机升降之枢纽,人体各部都必须通过脾胃及其经络 脉,血脉凝泣不通;或脾失健运,不能运化水谷精微 的作用而获得后天的营养。若脾胃一衰,则百脉失 以营养四肢百骸、五脏六腑,酿生湿浊,循经上逆胸 常,诸病丛生。故《内经》有“食气入胃,散精于肝, 中,痹阻胸阳、阻滞心脉而致胸闷心痛。正如《素问 淫气于筋;食气入胃,浊气归心,淫精于脉。”;“饮入 ·太阴阳明篇》云:“今脾病不能为胃行其津液,四 于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”之 肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利。”至于胃发 训;由此可知,心肺虽位居上焦,实赖脾胃之健运,脾 生病变时,因“脉以胃气为本”,“胃为水谷之海”,故 胃为宗气之源。由此可见心与脾胃关系非常密切。 心胃相互依赖,相互影响。因此,胃病则不能受纳腐 汉代张仲景首先运用药物从脾胃论治胸痹, 熟水谷,宗气不利,胃之大络阻滞,虚里痹阻,心脉受 《金匮要略 ·胸痹心痛短气病脉证并治篇》曰:“胸 阻以致心痛发作。 痹,心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤 邴雅君主任医师认为,脾胃发生

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