6696-2015年全国烟草流行监测调查问卷.pdfVIP

问卷编码 □□□ □ □□ □□□□ 监测点 乡镇 村 家庭户 全国居民吸烟情况调查问卷 您好！国家卫生计生委正在开展全国居民吸烟情况调查，您被选中参与本次调查。您的 参与非常重要，本调查中所有问题的答案没有对错之分，也不涉及您的任何隐私。回答的内 容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果将被作为制定卫生相关政策的 重要依据。 如果您愿意参加本次调查，请签名 ，日期 。 感谢您的支持与配合！ 调查员 调查日期 省（区、市） 市 县（市、区） 街道（乡镇） 居委会（村） □1. 您现在吸烟吗，每天吸、不是每天吸、还是不吸？ ①是的，每天吸 ②是的，但不是每天吸……...…………………跳至问题3