A3-糖尿病的控制目标和治疗路径(专家版).pptVIP

参考中华医学会内分泌学分会对中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识建议， 1.对于新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖和体重增加等不良反应；勿需降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期新发现的糖尿病者，HbA1c宜＜6.0% 2. ＜65岁无糖尿病并发症和严重伴发疾病；糖尿病患者计划妊娠；HbA1c宜＜6.5% 3. ＜65岁口服降糖药物不能达标合用或改用胰岛素治疗；≥65岁，无低血糖风险，脏器功能良好，预期生存期＞15年；胰岛素治疗的糖尿病计划妊娠；HbA1c宜＜7.0% 4.已有心血管疾病（CVD）或CVD极高危者，HbA1c宜≤7.5% 5. ≥65岁，预计生存期5~15年，HbA1c宜＜8.0% 6. ≥65岁恶性肿瘤预期生存期＜5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者如精神或智力或视力障碍等；医疗等条件太差；HbA1c宜＜9.0% * 以上策略可以概括为ABC策略 * * 在基层就诊的患者，如出现： 发现血糖异常，病因和分型不明确 小于25岁及妊娠、哺乳期血糖异常 急性并发症或严重慢性并发症 反复低血糖或一次严重低血糖后 慢性并发症的筛查和治疗有困难 规范治疗后血糖、血压、血脂控制不达标 血糖波动大或调整胰岛素有困难 在上级医院就诊病情稳定后，如果： 明确诊断，确定治疗方案 急、慢性并发症治疗稳定后 调整治疗方案，血糖、血压、血脂控