A2-糖尿病的诊断分型(专家版).pptVIP

* * 其他特殊类型糖尿病是指病因学相对明确一些的高血糖状态，如： 胰岛β细胞功能基因缺陷 胰岛素作用的基因缺陷 胰腺外分泌病 内分泌病 药物或化学制剂 感染 不常见的免疫介导糖尿病 其他与糖尿病相关的遗传综合征 * 胰岛细胞抗体（ICA） 胰岛素自身抗体（IAA） 谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab） 用于糖尿病的鉴别诊断：约有85％－90％的1型糖尿病病例在发现高血糖时，有一种或几种自身抗体阳性 * * * * 从临床特点上看： 1型发病年龄都小于30岁，发病高峰在12-14岁，而2型的发病年龄多超过40岁，高峰在50-65岁； 1型起病时体重正常或消瘦，而2型的体重60-80%为超重或肥胖 1型的起病情况多数为急，症状典型，而2型的起病缓慢，可长时间无自觉症状，多有2型糖尿病家族史； 1型在起病时容易发生酮症酸中毒；而2型发生酮症的倾向小，若为50岁以上患者易发生高渗性高血糖状态； 从实验室的辅助检查来看： 1型的胰岛素/C肽检测低下或缺乏，而2型在早期正常或升高，但一相分泌缺失，晚期低下或缺乏；释放峰值延迟 * 第二讲 糖尿病的诊断与分型 本讲内容 如何对糖尿病进行诊断？ 明确诊断后该怎样分型？ # 糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值 * 高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现 注：儿童的糖