2017最新货物运输保险投保单.doc

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2017最新货物运输保险投保单

中国太平洋财产保险股份有限公司投保单 投保单编号: 投保人、被保险人基本信息(团体客户) 796V 投保人基本信息 *名称(全称) 如:*************股份有限公司 *组织机构代码 年 月 日 联系地址 省(直辖市) 市 区(县) 邮政编码 (具体地址) 联 姓 名 身份证号码 手机号码 身份证有效期 年 月 日 电话号码 区号: 总机: 分机: 电子邮箱 *上年末员工总数 人 *上年度营业收入 万元 *上年末资产总额 万元 上级团体 组织机构代码 *主营业务 行业类型 □采矿业 □建筑业 □房地产业 □农、林、牧、渔业 □住宿和餐饮业 □金融业 □制造业 □国际组织 □租赁和商务服务业 □批发和零售业 □教育 □居民服务和其他服务业 □卫生、社会保障和社会福利业 □电力、燃气及水的生产和供应业 □交通运输、仓储和邮政业 □水利、环境和公共设施管理业 □科学研究、技术服务和地质勘查业 □公共管理与社会组织 □文化、体育和娱乐业 □信息传输、计算机服务和软件业 □被保险人信息与投保人相同(无需填写被保险人信息栏) □被保险人信息与投保人不同(请填写不同项) 被保险人基本信息 *名称(全称) 如:***********有限公司/CAO COUNTY XUTONG WOOD CO., LTD. *组织机构代码 年 月 日 联系地址 省(直辖市) 市 区(县) 邮政编码 (具体地址) 姓 名 身份证号码 手机号码 身份证有效期 年 月 日 电话号码 区号: 总机: 电子邮箱 *上年末员工总数 人 *上年度营业收入 万元 *上年末资产总额 万元 上级团体 组织机构代码 *主营业务 行业类型 □采矿业 □建筑业 □房地产业 □农、林、牧、渔业 □住宿和餐饮业 □金融业 □制造业 □国际组织 □租赁和商务服务业 □批发和零售业 □教育 □居民服务和其他服务业 □卫生、社会保障和社会福利业 □电力、燃气及水的生产和供应业 □交通运输、仓储和邮政业 □水利、环境和公共设施管理业 □科学研究、技术服务和地质勘查业 □公共管理与社会组织 □文化、体育和娱乐业 □信息传输、计算机服务和软件业 填写说明:1. 请务必准确填写标注“*”的信息,如需要电子保单的,请务必准确填写联系人“电子邮箱”地址; 2.如曾经填写过相关信息的,仅需填写名称(全称)、组织机构代码,以及新增或变更的信息; 3.如在所提供的证照复印件及其他投保材料上已有的信息,可不必填写。 投保人、被保险人补充信息(团体客户) 投保人补充信息 法定代表人 /负责人 姓 名 电话号码 区号: 总机: 手机号码 电子邮箱 身份证号码 有效期 年 月 日 工商营业执照号码 有效期 年 月 日 税务登记证号码 □被保险人信息与投保人相同(无 被保险人补充信息 法定代表人 /负责人 姓 名 电话号码 区号: 总机: 手机号码 电子邮箱 身份证号码 有效期 年 月 日 工商营业执照号码 有效期 年 月 日 税务登记证号码 特别提示: 根据反洗钱相关监管要求

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