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感染期蛔虫卵 感染性蛔虫卵 Larva hatching from an egg 未受精蛔虫卵 脱蛋白膜蛔虫卵 外观： 无色透明 表面光滑 与钩虫卵区别 与钩虫卵区别 二、生活史 （一）发育过程流程图： 受精 受精卵 随粪便排出体外进入泥土或水中 在适宜的条件下经3周左右时间发育 感染期虫卵 经口侵入人体 在小肠内受消化液的作用 幼虫 穿过肠壁进入 血与淋巴循环 到达心脏和肺　 穿过肺泡通过支气管，最终进入小肠 成虫 1、宿主关系：土源性蠕虫 终宿主——人 2、感染阶段和感染途径：感染期蛔虫卵；经口途径感染。 3、体内移行：需经心肺移行，在肺部停留10余天。 4、寄生部位（成虫）：小肠 异位寄生部位：甲状腺、脾、脑、肾等。 5、营养来源：半消化食物。 6、寿命：1年左右。 7、产卵量：约24万个左右/雌虫/日。 （二）生活史要点 三、致 病? 成虫和幼虫均可致病，主要病因: 掠夺营养 机械性损伤 变态反应 （一）幼 虫 致 病? ?? 最常见受损器官：肺 主要引起：蛔虫性肺炎 ??? 可有肺部炎症的临床症状 血中酸性粒细胞可增多 病灶常有游走现象 多在1-2周内自行消失 幼虫也可引起异位损害。 蛔虫所致的肺炎 （二）成 虫 致 病 1、肠蛔虫症： 掠夺营养及损伤肠粘膜影响吸收： 营养不良症状： 消化道症状：间歇性脐周疼痛或上腹痛 食欲不振、恶心、呕吐、 腹泻等表现。 2、变态反应： 荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿和 结膜炎等症状。 3、并发症： (1)病因： 蛔虫具“钻孔”习性所致。 (2)诱因： 发热、麻醉和食入辛辣食物，以及不适当的驱虫药物治疗等因素刺激。 (3)类型：（1）胆道蛔虫症 　 （2）蛔虫性胰腺炎、阑尾炎 （3）肠梗阻等。 胆 道 蛔 虫 症 Ascaris_Removal_Duodenum Ascaris_In_Colon 肠 梗 阻? 蛔虫性肠穿孔 当蛔虫寄生的小肠内环境发生改变以及不适当的的驱虫治疗时,刺激虫体活动增加, 虫体可使病变或正常肠壁发生穿孔。蛔虫进入腹腔可引起局限性或弥漫性腹膜炎 。 蛔虫性肠梗阻患者病理标本 由于大量成虫纽结成团，堵塞肠管，阻塞部位多发生在回肠，症状表现为脐部或右下腹突发间歇性疼痛，并有呕吐、腹胀。 四、实验诊断 （一）病原学检查　1、查虫卵 取材：粪便 方法：（1）生理盐水直接涂片法 首选方法 （2）浓集法：提高检出率 ①饱和盐水浮聚法 ②改良加藤氏厚涂片法 2、查成虫 试验性驱虫法? （二）免疫学诊断 蛔虫分布广感染率高的原因 蛔虫产卵量大； 虫卵抵抗外界环境能力强； 虫卵播散范围广； 生活史简单,易造成感染。 五、流行及防治 （一）分布 农村多于城市，儿童多于成人。 （二）流行因素 1、传染源 2、传播途径 人粪施肥，随地大便，鸡、狗和蝇类的机械性携带等。 3、易感人群 （三）防 治 原 则 查治病人和带虫者 加强粪便管理 加强个人防护 驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行 谢谢，再见 人体寄生虫学总论INTRODUCTION OF PARASITOLGY 一、人体寄生虫学检验定义和组成 二、寄生现象、寄生虫和宿主 三、寄生虫与宿主间的相互作用 四、寄生虫感染与寄生虫免疫 五、寄生虫感染与寄生虫病的特点 六、寄生虫病流行与防治 重点要求 1. 掌握寄生、寄生虫、宿主、终宿主、中间宿主、寄生虫生活史、感染阶段、感染途径和人兽共患寄生虫病等概念。 2. 掌握寄生虫的致病机理，了解宿主对寄生虫的抵抗机制。 七、寄生虫感染（病）的诊断 本课学习内容 1、医学蠕虫学 2、线虫概述 3、似蚓蛔线虫 一、相关定义 1、蠕虫(helminth)： 　　　多细胞无脊椎动物，体软，因其借肌肉伸缩而做蠕形运动，故通称为蠕虫。大多数蠕虫过自由生活，少数过寄生生活。 2、医学蠕虫(medical helminth)