第二十一章-食管疾病病人的护理.pptVIP

食管癌 护理措施 术前护理 营养支持和维持水电解质平衡 不可进食较大、较硬的食物，宜进半流质或水分多的软食 若病人仅能进食流质而营养状况较差，可补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养 食管癌 护理措施 术前护理 呼吸道准备 吸烟者，术前2周劝其严格戒烟 指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸，预防术后肺炎和肺不张的发生 食管癌 护理措施 术前护理 术前准备 胃肠道准备 饮食 预防感染 冲洗胃及食管 肠道准备 置胃管 食管癌 护理措施 术后护理 监测并记录生命体征 胸腔闭式引流护理 食管癌 护理措施 术后护理 饮食护理 早期禁饮禁食3～4日，持续胃肠减压，经静脉补充营养 停胃肠减压24小时后，若无并发症可开始进食 食管癌 护理措施 术后护理 饮食护理 食管癌、贲门癌切除术后，嘱病人进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高 食管胃吻合术后病人，可出现胸闷、进食后呼吸困难，应建议少食多餐 食管癌 护理措施 术后护理 呼吸道护理 密切观察呼吸型态、频率和节律 气管插管者，及时吸痰，保持气道通畅 术后第1日每1～2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、使用深呼吸训练器 食管癌 护理措施 术后护理 呼吸道护理 痰阻塞 表现：呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等 护理：立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰，气管切开吸痰 食管癌 护理措施 术后护理 胃肠减压的护理 术后3～4日内持续胃肠减压，妥善固定 严密观