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动 脉 瘤 aneurysm 南方医科大学南方医院 血管外科 副主任医师 陆 京 伯 概 述 定义: 由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的病理表现。 特点: 膨胀性、搏动性肿块 可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。 概 述 病因: ①动脉粥样硬化: ②损伤: 多为假性动脉瘤。 ③感染: 梅毒 细菌 ④非感染性动脉炎: ⑤先天性动脉壁结构异常: Marfan综合征或Ehlers-Danlos综合征 概 述 临床表现（危害） ①搏动性肿物: ②破裂: ③瘤体内血栓形成，脱落造成远侧动脉栓塞: ④压迫: 颈动脉瘤 ⑤疼痛： 概 述 分类 按性质 真性动脉瘤： 假性动脉瘤 夹层动脉瘤 按部位 周围动脉瘤 内脏动脉瘤 腹主动脉瘤 非真正意义上的动脉瘤 腹主动脉瘤abdominal aortic aneurysmAAA AAA 定义：肾动脉水平以下 病因病理：同概述 临床表现：同概述 特殊类型AAA：感染性、炎性、下腔静脉瘘、消化道瘘 AAA 诊断： 病史+体格检查+辅助检查（B超、CTA、MRI、DSA） 治疗： 手术适应证： 瘤体直径 5cm，或增长 0.5cm/年，或明显偏心，破裂风险明显增加。 合并其他情况：腹痛、压迫、栓