骨肿瘤（肖军）.pptVIP

骨 肿 瘤 南方医院关节与骨病外科 肖军 骨肿瘤 来源于骨或软骨 占全身恶性肿瘤的0.5~1% 发病高峰：10-20岁；60岁 好发部位：长骨干骺端 临床表现 疼痛(恶性肿瘤：夜间痛) 肿块、肿胀、畸形 骨折 神经和血管压迫症状 骨肿瘤的治疗 手术切除 手术原则：1）最大限度切除肿瘤 2）在完整切除的基础上 最大限度地保留正常结构 辅助放疗、化疗 手术方案 囊内切除：包膜内 边缘切除：包膜+反应区 广泛切除：肿瘤+反应区+间室内正常组织 根治切除：肿瘤所在间室+间室外正常组织 手术方案的界定 间室 Enneking分期 G: 恶性程度(G0良性；G1低度恶性；G2高度恶性) T：间室内外(T0囊内；T1间室内；T2间室外) M：转移(M0无转移；M1转移) Enneking分期 骨 瘤 颅骨或下颌骨象牙样致密骨性肿块 无症状者无需治疗 手术治疗：有症状者行基底广泛切除 内生软骨瘤 好发部位：手、足的管状骨 症状：一般无症状 常因局部肿胀或病理性骨折 X线表现：指骨膨胀、蜂窝状吸收、钙化 内生软骨瘤 骨样骨瘤 好发部位：长管状骨（股骨、胫骨） 好发年龄：5—20岁