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齿钩针松筋针松骨针治疗 膝骨性关节炎临床研究 大连市针刀医学会主任委员 大连市中心医院软伤针刀科 朱国庆 中医微创学 n 普通高等教育 “十二五”规划教材，全国高等 医药院校教材。清华大学出版社出版。本教材 主要供全国中医药院校中医学专业、针灸推拿 学专业及骨伤专业开设中医微创课程及针刀医 学课程使用。 n 针刀、松筋针、齿钩针等都己入编，为在 教学、临床、科研提供有力理论根据。为我们 同仁在临床中开展此技术起到重要理论依据。 n 本教材的出版将对推动中医微创学科的发 展起到重要的作用。 全国十大中华功勋针刀医学专家 2005年公布 n 王燮荣 北京海军总院 n 董福慧 北京中国中医科学院 n 田纪钧 北京特色东方医药研究院 n 王秀义 黑龙江省大庆中医骨伤病医院 n 周中焕 湖北省公安消防医院 n 任月林 山东省临清市人民医院 n 朱国庆 辽宁省大连市中心医院 n 乔晋林 北京海军总医院 n 张秀芬 北京武警第二医院 n 施晓阳 江苏省南京鼓楼医院 全国十大 中华功勋 针刀医学 专家 发明创造松筋针专利证书 松筋针专利号 2007200159174 朱氏中医微创糸列：松筋针、 松骨针、齿钩针、面瘫挑治针 朱氏中医微创松筋针三支一套 朱氏中医微创松骨针三支一套 朱氏中医微创齿钩针三支一套 面瘫挑治针 朱汉章老师生前为大连针刀医学会题词 前 言 n 膝骨性关节炎 （OA ）为骨科疑难病，严重影响患 者的工作和生活，是一种病情复杂，病程长的慢性疾 病。多见于老年人，且女性多于男性，肥胖者居多。 随着年龄的增长和全社会人口老龄化进程的加剧, OA 的发病率明显增高，严重危害中老年人的健康 。 现今 社会上治疗该病的方法很多 ，如：药物，针灸、按摩 、熏洗、理疗、关节腔内注射激素、臭氧或玻璃酸钠 ，严重的行关节镜或关节置换等。针刀作为一种新型 疗法在治疗膝骨性关节炎取得了很大进展，我们在总 结和应用这些文献时发现针刀的治疗方法，部分病人 疗效并不理想。近年来，采用三步序贯疗法 （三针疗 法）运用齿钩针、松筋针、松骨针中医微创松解术， 抽吸关节积液，手法治疗本病。，取得了满意疗效。 膝骨性关节炎的病因 （一） n 骨性关节炎病因不明，牵涉到生物力学、生物化 学与基因因素等方面。一般分为原发性和继发性 n 原发性，指原因不明者，易发因素如下： · 年龄因素：50岁以上 · 性别因素：闭经前后妇女 · 遗传因素：远侧指间关节炎和heberden结节 · 体重因素：肥胖和粗壮体形 · 饮食因素：营养不良 · 气候因素：潮湿、寒冷环境 膝骨性关节炎病因 （二） n 继发性，指继发于某种原因 · 外伤性 · 先天性 （先天性膝内、外翻） · 代谢性 （假性痛风、大骨节病） · 各种关节炎后遗症 （RA类关炎、 SA 、TB、 血友病） · 骨坏死 下肢力线 n 正常负重线：髋关节中心与踝关节 中心的连线通过膝关节中心 n 膝内翻：重力线至膝中心向内偏移 0.5cm以上 n 膝外翻：重力线至膝中心向外偏移 0.5cm以上 下肢力线改 变程度： 决定愈后的 疗效 股四头肌牵拉角 （Q角）