稳住精神困扰学生明确、架构与幽默.ppt

* 小真，多次跟同組報告的同學們同仁發生嚴重口角。該組小組長私下多次跟小真提醒，但每次都不歡而散，組長覺得小真老是猜忌其他人刻意針對她，平常很容易情緒激動、聽不見不同的觀點，看人的眼神又充滿敵意，平日也都大多獨來獨往，跟班上同學保持距離。小組長覺得難以處理，跟導師反映。 導師約談小真後，發現小真可能有精神上的狀況，希望能陪小真一起尋求學生輔導中心專業心理師的幫忙，但小真意願不高。 請問，可以怎麼幫助他？ 案例 * 1問、先表達關心 先關心小真近來在學業與生活的適應情形，如對學校的印象、對課程的難易度、對班上的印象，進一步關心小真的壓力、心情、食慾、睡眠、對班上的印象等等。 2應、嘗試聚焦在小真關注的問題點上 從上述詢問當中，聚焦在小真來班上學習的感受、自覺的困境、期待有何改變、以及需要什麼協助。善用學生常見的困擾來引導小真接納自己的處境和產生改變的動機。 3轉介、強調保密及陪伴 （根據小真提到的情緒困擾和人際壓力）我發現你現在處在壓力的邊緣，專業的心理師正好可以給你一些協助，我認識學校輔導中心的幾位心理師，剛好可以陪你去諮詢看看…。 * 案例 請問我要如何判斷他是說真的，還是只是想威脅女友？ 政強最近與女友感情出了狀況，，在宿舍與女友於電話中大吵，還揚言要自殺給女友看。 * 1問、先表達同理心 聽說你跟女友發生嚴重衝突，讓你很難過喔！感情不順，真的是很讓人煩惱。 2應、嘗試瞭解政強在感情上的挫折點和期待 聽到你說要自殺，與女友的相處好像讓你很無奈又不知道還可以怎麼辦，我在想你是不是很挫折，要不要先說說看怎麼了……。 3轉介、強調保密及陪伴 感情原本就不是容易的事情，需要許多的學習。學校剛好有這方面的專家可以供你諮詢，他們都會保護大家的隱私。我們等會兒一起走過去看看。 * 面對心理困擾的同學/仁… 多瞭解精神疾病的症狀表現 不責怪此類同學/仁為佯裝生病或偷懶， 不給予過高的期待，如同學/仁懂得自我管理或『突然』重新振作起來 敏察有關自殺的話語或線索 善用「1問2應3轉介」 速聯繫學生輔導中心/健康中心/人力資源部門 觀察同仁/同學的日常行為表現 睡眠、食慾；情緒表現 注意力、精神狀態飽滿/疲累 * 面對心理困擾的同仁/同學… 回應同仁/同學的心情與感觸… 因為「我不知道」而採取『陪伴』的心態 善用「一般化」、「疑問口吻」指出當前的真實處境並給予希望 支持、關懷、包容與鼓勵的環境 以日常生活當作話題，鼓勵同仁說說內心在意或煩惱的事情與感受 提供此類同仁/同學與他人互動的機會 由小團體開始，漸漸擴展至大團體，心理逐漸適應 鼓勵同仁/同學運動、參加活動、培養休閒的興趣 有人陪著他們一起活動，較能帶動他們 * 面對心理困擾的同仁/同學… 充實自己的認知 將接受諮詢「一般化、常態化」 協助追蹤同仁同學對醫囑的順從情形 雖然症狀改善，仍要關心同仁/同學是否自行減藥或停藥；鼓勵同仁/同學繼續用藥，並與醫師溝通 文榮，你與每個人一樣，都在成長過程中遇到了人際關係困擾/理想與現實的落差…，這個時候真的很挫折/很氣餒。不過，這也是一個選擇的時機。依靠好的觀念和技巧，就會知道自己該如何選擇，而選得好，人生就會向上爬升。我們來聊聊…… * 溝通的小技巧： 1. 關心的微笑 2. 「提供選項」使自主自決、被尊重 3. 先說個案聽得進去的話 指導性的話，成效往往不彰……可先說一些安撫性質的話 表達對其心情瞭解 回饋你所瞭解到的個案需求或關注點 以「疑問、建議」的口吻提供選項 * 案例 為了準備期末考以及許多期末要交的報告與作品，大四的喬尼似乎應付不過來，跟我說他最近經常心悸、做惡夢、莫名緊張到流冷汗，甚至感覺呼吸困難，而且只要生活上多出一點新的工作或不順利，她就覺得壓力好像海嘯一樣淹沒她，感覺呼吸不過來，心跳加快，還曾經有過昏倒的狀況，她來找我討論休學的打算。 請問，可以怎麼幫助他？ 1問、表達關心： 2應、指出背後需求及期待： 3轉介、強調保密及陪伴： * 案例 瑪莎得知期中考試成績後情緒非常激動，之後就跟室友們提到自己有許多身體不適，隨後就請假不來上課。這幾天仍繼續請假不想上課。之前，她曾有幾次提到活得很累，室友們都很擔心。 請問，可以怎麼幫助他？ 1問、表達關心： 2應、指出背後需求及期待： 3轉介、強調保密及陪伴： * 案例 珍妮跟家人同住，但家裡經濟狀況不佳，自己也半工半讀，經常因為工作而影響到上課，也經常請病假，健康似乎也有問題。最近跟他媽媽吵完架後，在家燒炭自殺被家人發現救回。 學期快要結束，作業與考試的壓力會增加，她還是常請假，而且請假時數也達到臨界。我真不知道該怎麼協助她兼顧自己的健康、經濟與學業？ 請問，可以怎麼幫助他？ 1問、表達關心： 2應、指出背後需求及期待： 3轉介、強調保密及陪伴： * /when-life-