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企鹅家族-脊髓小脑萎缩症
篇名
企鵝家族-脊髓小腦萎縮症
作者
黃大信。國立三民高級中學。普高二年三班。7 號
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壹 前言
如果要說世界上什麼事最讓人感到絕望的話 ,那就是得到脊髓小腦萎縮症了,這
是一種十分殘酷的疾病,因為你的意識清醒但身體卻不聽使喚,而且當這種病到
末期時 ,連寫字都沒辦 。目前醫學上還無 有效的醫治 ,需依靠各種復健治療
來延緩發病時間 ,換句話說 ,這種絕症還沒有藥物可以醫治。小腦和脊髓是人體
的重要器官,管理運動及四肢協調的重要關鍵 ,關係到一個人的一切生活作息 ,
如果小腦受到嚴重傷害,可能會導致一個人不能正常活動 ,到最後甚至會死亡 。
對抗這種疾病還需要病患家屬一起勇於面對,共同對抗脊髓小腦萎縮症,因為在
病患感到最無助時,家人的關心才是他們最需要的。在由真人故事改編的日劇「一
公升的眼淚」裡,女主角在青春洋溢的十五歲被告知罹患罕見疾病後,勇敢對抗
病魔的故事已經成為大部分病友的典範了。
貳 正文
一. 病因
1. 先天
遺傳性小腦萎縮症的遺傳模式 ,以顯性遺傳而言,父母一方有小腦萎縮症者,其
子女將有 50%的遺傳機率 ,但雖然是同一家族,其發病年齡和病徵可能不盡相
同。根據中華小腦萎縮症協會的資料顯示 ,國內曾有 3 代 40 人發病的紀錄;然
而小腦萎縮症也非全部來自遺傳,如果家中有一人罹病,透過分子生物學的檢
測,可以了解其他成員是否帶此基因,目前台灣的小腦萎縮症病患中,約有 25%
屬散發病人。(註一)
以下為遺傳模式示意圖︰(註二)
雙親之一罹患常染色體顯性疾病時,子代基因分配情形:
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2. 後天
脊髓小腦萎縮症的病因並不是只會經由遺傳而得,也有可能是因種種的外在因
素 ,例如長期處於有輻射線的生活環境 ,可能會發生基因突變而致病。所謂的後
天獲得就是如中毒、感染 、受傷等等引起的小腦萎縮。
致病原因可能與感染毒物、藥物、外力受傷、基因突變等多種複雜因素有關 ,其
中基因突變有可能遺傳給下一代,因此 ,當家族中有人得到這樣的疾病,應鼓勵
全家族都接受遺傳諮詢,尋求專業團隊及社會資源,並可考慮接受必要的基因篩
檢 ,以做為對未來安排之參考。(註二)
小腦萎縮的原因有很多,包括感染、藥物中毒、血管病變、腫瘤、基因病變等 。
其中基因病變又可分為體顯性、體隱性即性聯遺傳,目前已隻到的病變基因已達
十六種之多,新的相關基因到現在仍然不斷被發現。隨著病變基因的不同,體顯
性小腦萎縮正也有不同的命名,分別是第一型脊髓小腦萎縮症、第二型脊髓小腦
萎縮症……第十六型脊髓小腦萎縮證及齒狀核紅核視丘下核萎縮症 (DRPLA )。
除了小腦神經的細胞退化之外,不同型的脊髓小腦萎縮正也會有不同程度的神經
系統病變,但大體上來說 ,上下運動神經元受到的影響都不大,因此患者
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