Ⅰ期回肠倒置预防右半结肠切除术后腹泻的体会.pdfVIP

552 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 圈衄 应答率下降较明显。 乙型肝炎疫苗 (酵母型)的氢氧化铝佐剂，用广泛刺激各免疫细胞产 2．3不同性别的接种抗体应答结果 生免疫应答的CpG—OPN (细菌CPG一寡脱氧核苷酸)代替，以提高应 男性434例中有免疫应答者368例，应答率为84．79％，女性426例 答率。 中有免疫应答者362例，应答率为84．98％，经统计学分析，两者无统 本文资料显示，不同年龄段的儿童免疫应答率不同，并且随年龄 计学意义 (P0．05)。 增加而下降，接种疫苗1．5~2年后，抗体浓度会出现明显下降，所以每 2-4接种抗原结果 隔2年左右应对儿童进行抗体的定量检测，并给予1剂乙型肝炎疫苗强 接受接种的860例儿童者，无1例发现抗原阳性结果。 化免疫。 3讨 论 总之，乙型肝炎疫苗的接种是安全有效的，国家提供免费疫苗利 乙型病毒性肝炎是困扰医学界的难题 ，由于其具有难 以治愈和 国利民的大好政策，临床上计划免疫工作是在幼儿完成3针乙型肝炎 传染性强的特点，严重威胁着人类 的健康。我国人群 乙型肝炎表 疫苗的初种，但是由于抗体浓度随年龄而下降，所以定期检测乙型肝 面抗原的携带率可达10％。乙型肝炎疫苗的预防接种是控制乙型肝 炎抗体的浓度，对抗体浓度不合格者给予再免疫和加强免疫，可以提 炎、降低乙型肝炎发病率的最经济有效的措施 。本文资料中，免 高有效抗体浓度。另外分、对于年龄超过1．5岁进行初始接种的儿童应 疫应答率为84．88％，未发现抗原阳性结果，说明用重组乙型肝炎疫 加大疫苗的剂量或改变疫苗佐剂，以提高应答率。 苗 (酵母型)进行免疫接种是安全有效的。但是高免疫应答时才产 参考资料 生 了有效浓度 的保护性抗体 ，高免疫应答率仅为43．02％，仍然有 [1】 张爱平，蒲秀君，肖刚．1412名免费乙肝疫苗接种幼儿免疫效果 56．98％的儿童没有产生足够浓度的保护性抗体，这部分儿童仍是乙 观察及相关分析[J】．现代预防医学，2010，37(8)：1449-1450． 型肝炎病毒的易感者。 [2】 梁万年，常文虎．疾病预防控制人员传染病防治培训教材(卫生 引起免疫应答失败的因素主要有个体免疫应答异常、遗传因素、 部)M【】．北京：人 民出版社，2003：174． 疫苗的接种量和疫苗佐剂有关，个体的免疫应答异常和遗传因素无法 3【】古梅 ．河西区儿童乙肝疫苗预防接种效果分析[J]．中国城乡企业 进行干预，但是疫苗的接种量和佐剂属人为因素，可以进行控制 。 卫生，2007，4(2)：67—8O． 对于免疫接种失败的儿童，可以通过提高接种剂量 ，尤其是初种第一 [4】 江秀梅．1788名3-6岁儿童 乙肝疫苗免疫效果分析 J【]．实用预防 针的量 ，使免疫应答率增加。也可以改变疫苗的佐剂，把常用的重组 医学，2007，14(6)：l772． I期回肠倒置预防右半结肠切除术后腹泻的体会 龙卫林 卿笃桔。 龚志军。 (1湖南省东安县人民医院肿瘤外科 ，湖南东安425900；2中山大学附属江门医院胃肠外科，广东江门529030) 【摘要 】目的 探讨 I期 回肠倒置预防右半结肠切除术后腹泻的应用效果。方法 自2007年 6月至 2011年5月，右半结肠切除后 ，观察组 将远端 回肠约 10cm 左右切断并倒置，分别与回肠及横结肠左半做端一端吻合 (共 20例 )；与同期直接将远端回肠与横结肠左半行端 一端 吻合 (对照组，共 20例)，观察两组患者术后腹泻情况。结果 全部患者手术顺利 ，观察组术后 2个月随访20例患者均恢复了