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齐齐哈尔医学院学报 2012年第 33卷第 4期 · 557 · 手术室火灾的原因分析及预防 李玲娣 【摘要】 通过分析手术室火灾原 因，探讨手术室火灾的预 防措施 ；仔细排查、总结归纳手术室发生 火灾的高危 因素，有的放矢地采取应对措施 ，如加强培训 、提高火灾防范意识 ，强化手术室安全管理 ，制 定完善的手术室火灾应急预案 ；能有效控制手术室火灾的发生 。 【关键词】 手术室 火灾 预防 手术室是医院抢救 、治疗病人 的重要场所 ，它是集急 、危 、 (气管插管 内流通的是各种醚类易燃气体)结合引燃气管插管 重症患者于一体 的医疗高危科室，同时手术室也是集火源 、可 引发火灾。 燃物、助燃气体于一体 的消防重点科室。据统计在美 国每年 1．2．5 电刀在头面部手术过程 中使用时可能引发火灾 头 手术室发生火灾事件约 55o～650起_1]，因此做好手术室火灾 面部手术非气管插管患者一般采用面罩给氧 ，当手术 巾覆盖 的预 防至关重要 。 较密 闭，患者头发保护不佳 ，局部形成高氧区域 ，一经使用 电 1 手术室火灾的易发因素 刀易引发火灾 。 1．1 手术室存在火灾的三要素 即火源 、易燃易爆物品及可 1．2．6 高速钻锯可能引发火灾 头颅手术时使用高速钻锯 燃物 品、助燃气体 ，当三要素聚集在一起时极易引发火灾 。 产生 的热源在高氧状态下与周 围的可燃物接触可引发火灾 。 手术室内火源主要有酒精灯、急需毒消毒器械时燃烧酒 1．2．7 腹腔镜手术可能引发火灾 腹腔镜手术如果错误地 精、电炉、外科 电力设备使用过程 中产生的火花 (如电刀、电 将 0。替代 CO 充入腹腔 内术 中使用 电凝设备时易引起火 钻、激光刀等)。 灾 。 手术室 内易燃物品有酒精或含酒精的消毒剂、各类敷料、 1．2．8 激光 、热光源使用可能引发火灾 当手术 中使用热光 手术 巾单 、棉球 以及有些塑料橡胶制 品等 。 源 (如腔镜 中的氙灯)时 ，如果过早打开热光源使局部温度过 手术室 内助燃气体有氧气、笑气等 ，氧气是手术室大量使 高引燃周 围可燃物而 引发火灾 。激光刀在手术 中形成的热源 用 的最常见的助燃剂 ，笑气主要用于全麻手术 中。 遇易燃物可 引发火灾 。 1．2 手术室存在火灾的潜在危险 1．2．9 静 电可能引发火灾 手术室聚集大量可燃棉织物 ，在 1．2．1 明火可能引发火灾 高氧环境下使用酒精灯或者燃 干燥季节易形成静电聚集而引发火灾。 烧酒精消毒手术器械时极易引发火灾。 1．3 手术室电源线路故障、老化或短路、设备故障也极易引 1．2．2 电刀与酒精或含酒精 的消毒接触可能引发火灾 手 发火灾 。 术过程 中常使用酒精或含酒精的消毒剂消毒皮肤时如果在消 2 手术室火灾的预防措施 毒剂未干 的情况下使用 电刀易引起火灾 。 2．1 加强培训与安全教育 ，不断提高防范意识 定期组织手 1．2．3 电刀与肠梗 阻患者肠管 内积气接触可能 引发火灾 术室消防相关人员 (包括单位消防保卫人员、手术医生、手术 肠梗阻手术 中，患者肠内充满积气 ，此时如果使用电刀切开肠 室工作人员)进行消 防知识培训和实地模拟演 习。受培训人 管减压 ，电刀火源遇积气引起肠管爆炸 。 员要求人人知晓消防器材 的放置位子、使用方法 ，一旦发生火 1．2．4 电刀与气管插管 内气体接触可能引发火灾 在行气 灾能及时打开疏散通道、掌握疏散原则和方法。对手术室工 管周 围手术时患者在全麻气管插管状态下使用电刀切开气管 作人员加强安全教育，树立 “火灾面前患者生命至上 ”的救灾 环状软骨或者切开靠近气管处组织时电刀火源与插管 内气体 理念 。手