106例产后出血相关因素的临床分析.pdfVIP

604 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 呼吸系统均受损，故尽快脱离缺氧环境，改善缺氧状态，合理给氧， 存质量，改善其远期预后。 减少并发症，降低死亡率。 3．7观察有无出血倾向 3．4观察意识和瞳孔的变化 出血是捂热综合征的危险症状 ，要注意观察患儿的呕吐物及排泄 中枢神经系统对缺氧十分敏感，缺氧和酸中毒可使脑微血管通透 物颜色、性状，皮肤有无出血点等，应警惕弥散性血管内凝血、急性 性增高，从而导致脑水肿。脑水肿可致颅内压高，甚至形成脑疝。因 出血坏死性小肠结肠炎和肺出血出现。 此要加强患儿意识和瞳孔的监测，对及时发现脑疝和脑出血有重要的 3．8卫生宜教 作用。 此病的发生多 由于父母缺乏科学育儿知识、护理不当所致。对 3．5观察面色和皮肤的变化 此，预防是关键，应给患儿家属讲解本病的发病原因、机理及预后， 患儿因呼吸循环功能障碍，轻者面色苍白，前囟紧平，重者面色 以引起她们的重视 。同时，向家属宣传科学育儿知识，包括母婴分 青灰 ，皮肤干燥 ，前 囟凹陷，如发现患儿面色青紫，前囟及眼窝凹 睡、正确包裹婴儿、勿将婴儿蒙头睡眠、勿让婴儿含吮母亲乳头睡 陷、皮肤弹性降低，特别是吸氧后发绀仍无好转，提示微循环灌流不 眠。不要对婴儿过度保暖，穿衣要适宜，以婴儿四肢暖和为度。婴儿 足。若发绀减轻并逐渐转红，皮肤干燥转暖，表示休克好转。 捂热综合征完全是人为因素所造成，因后果严重，应引起家长足够的 3．6保护重要脏器功能 重视。 本组30例患者有26例患者合并多脏器功能损害，和国内黄莉等 参考文献 报道相似 】。故我们在患儿体温稳定和氧疗治疗同时保护重要脏器 [1】 蔡丽君，曹久玲，张丽娜．纳络酮治疗捂热综合征3O例[J]．实用儿 功能：1．6-二磷酸果糖营养心肌 ；肝肽乐护肝。存活者随着病情的好 科临床杂志，2002，17(2)：118． 转，重要脏器的功能障碍能逐渐恢复正常，但发生神经系统后遗症者 [2】 黄莉，陈建丽，靳蓉等．儿童捂热综合征危险因素相关分析[J]．贵 比例高，故患儿抽搐停止后用胞二磷胆碱营养脑细胞，提高患儿的生 州医药杂志，2008，32(7)：628—630． 1O6例产后出血相关因素的临床分析 李仙玲 汪晓燕 (广州市天河区沙河人民医院，广东广州510515) 【摘要】 目的 探讨引起产后 出血 的相关因素及防治措施 ，以减少其发生率和病死率。方法 通过对我院住院发生的产后 出血 106例惠者的 相关资料分析 ，对其出血原因、出血量及分娩方式所致的原因进行比较。结果 巨大儿、妊娠合并中度贫血 ，疤痕子宫等产前存在的相关 高危因素是导致产后 出血 的重要原因。产程异常、助产技术、产后观察等为产时及产后存在的高危因素。结论 宫缩乏力是产后 出血的主 要原因。重视产前、产时、产后的相关高危因素，提高医生的助产技术，是有效降低产后 出血的发生率 的重要措施 。 【关键词】产后 出血 ；相关因素；防治 中图分类号：R714．461 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194(2012)10-0604-02 产后出血是产科中常见的急危重症 ，处理不当或不及时会导致 68例，占64．1％，其中流产一次者22例，流产2次以上者6O例，分别占 产妇死亡。产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道流血量达到或超过 流产总数32．％和68％。巨大J[,19例 ，占17．9％，妊娠合并中度贫血18 500mL者Ⅲ，是引起产妇死亡的重要原因。通过对我院住院发生的产 例，占17．0％，疤痕子宫15例 占14．2％，