126例乳头溢液手术治疗的回顾分析.pdfVIP

2012年4月第19卷第12期 ·医护论坛 · 126例乳头溢液手术治疗的回顾分析 吴耀忠 广西壮族 自治区梧州市红十字会医院外二科 ，广西梧州 543001 摘【要】目的 探讨乳头溢液的手术治疗方法与效果 ，以提高乳头溢液的治疗水平 。 方法 回顾分析本院2007年 1 月～2010年9月收治的126例行手术治疗的乳头溢液患者的临床资料 。 结果 全部 126例乳头溢液病例 中，血性溢 液75例 ，非血性溢液51例 ；导管扩张症50例 ，导管 内乳头状瘤 43例 ，乳腺导管炎性病变 21例，乳腺癌 12例。根据 患者具体情况 ，予 区段切 除术 、单纯乳腺切除术或改 良根治术。 结论 综合检查有助于提高乳头溢液的诊断，影像 学检查可做出病灶的定位诊 断，术 中冰冻片是定性诊断的唯一方法 。病变区乳腺的区段切除是多数乳头溢液患者的 手术方法，手术治疗乳头溢液原发病是防治早期乳腺癌以及癌前病变的有效措施。 关【键词】乳头溢液；检查；手术治疗；回顾分析 中【图分类号】R655．8 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2012)05(c)一0191—02 伴随乳腺疾病发病率的不断增高 ，乳头溢液成为乳腺疾 后 ，冰冻病理报告示恶性病变 ，遂行乳房改 良根治术 ，即乳腺 病的常见临床症状 ，是仅次于乳腺肿块与乳腺疼痛的乳腺疾 单纯切除术联合腋淋巴清扫术。 病三大症状之一 ．其发生率为 3％～8％t”。非哺乳期妇女乳头 2结果 溢液病 因可分为全身性因素 以及乳腺内病变 ．乳腺 内因素所 全部 126例乳头溢液手术治疗病例 ，均经术中冷冻切片 引起的溢液可以分为血性、浆液性、清水样 、乳汁样等。临床 以及术后石蜡切片病理证实 ，符合诊断 ，术后切 口均达到 I 上 ，乳头溢液同时也是某些疾病 的早期诊断依据之一 ，可见 期愈合效果 ，其 中导管扩张症 50例 ，导管内乳头状瘤 43例 ， 明确其性质具有重要临床意义。因此 ，临床要重视乳头溢液 乳腺导管炎性病变 21例，乳腺癌 12例，与术前诊断符合率 的病因诊断，并结合诊断结果采取针对性手术治疗措施。回 为 98．41％。术后病理示 ：导管内乳头状瘤 43例 (34．12％)，乳 顾本 院2007年 1月～2010年 9月所收治的 126例乳头溢液 腺导 管炎 性病变 21例 (16．67％)，导 管扩 张 症 50例 病例 ，通过相关病因检查诊断，均采取相应手术治疗措施 ，取 (39．68％)，乳腺癌 12例 (9．52％)。全部病例均于术后即开始 得 了良好的临床效果 ，现进行相关报道如下： 随访 ，随访时间约6个月 ，未发现局部复发情况。 1资料与方法 3讨论 1．1一般资料 乳头溢液 ．指女性非哺乳期有液体 自乳头溢出．是乳腺 回顾本院 2007年 1月～2010年 9月所 收治的 126例行 疾病常见 的临床症状之一。据统计得 出，以乳头溢液为首要 手术治疗 的乳头溢液患者 ，均为非哺乳期女性 ，年龄为23～ 症状 的就诊者 占乳腺疾病的3％～8％，其发生率仅次于乳腺 69岁，平均40．2岁 ：溢液的时间为6d～18个 月 ，平均病程为 肿块和乳房疼痛。乳头溢液多发于40岁以上 的非哺乳期或 3个月 ；其 中血性溢液 75例 ，浆液性溢液29例 ，脓性乳头分 是绝经期妇女哪。该病多无临床症状 ，往往是因为发现内衣被 泌物5例 ，清水性溢液 l7例 ；单侧乳头溢液 120例 ，双侧乳 乳头溢液所污染而前来就诊 ．少数患者 同时伴有乳房肿块或 头溢液 6例。 胀痛。肉眼所见乳头溢液可以呈血性、浆液性、清水样 、浆液 1．2检查方法 血性 、乳汁样 、黏液状 、牙膏状以及脓性分泌物等。乳头溢液 全部病例于术