132例胆道镜下微爆破碎石的应用与护理.pdfVIP

． 394． 河北联合大学学报 (医学版) 2012年 5月第 14卷第 3期 JournalofHebeiUnitedUniversity(HealthSciences)2012May，14(3) 焦虑程度，减少并发症，提高患者的舒适程度，使其以最佳的心 [3] 田拥军，苗京亚．对骨科创伤患者疼痛失眠的调查 [J]．中华护理杂 理状态接受治疗，促进早 日康复。 志，2002，37(5)：362 [4] 刘建梅，王佰亮，李子荣．微创小切 口人工髋关节置换术围手术期 参考文献 的康复护理 [J]．中华护理杂志，2008，43(5)：419 [1] 戴 燕，裴福兴，沈 彬．人工关节置换患者的门诊康复指导[J]． [5] 青 华，张秀英 ，张丽芳．乳腺癌患者临床护理研究进展[J]．解放 中国实用护理杂志，2004，20(2A)：31 军护理杂志，2003，20(3)：36 [2] 萧丰富．萧氏舒适护理模式[M]．第6版．台湾：华杏出版社，1998． (20t1—12—14 收稿)(岳静玲 编辑) 7—9 132例胆道镜下微爆破碎石的应用与护理 陈 萍 刘志刚 刘丹峰 (安徽省芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000) [关键词] 胆管结石 胆道镜 微爆破碎石 护理 盐水，并根据结石的大小和硬度选择碎石模式和调节输出能量。 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B 放电脉冲共有4种形式：单次脉冲、连续复式脉冲 I、复式脉冲 [文章编号] 2095—2694(2012)03—394一O2 Ⅱ和递增式复式脉冲(OOD)模式，主机输出能量从0．15～0．5J 共有 8个档位；根据结石的大小和硬度选择碎石模式和输出能 肝内外胆管结石的处理至今仍是胆道外科的棘手 问题，多 量 ，对一般的大结石，我们选择复式脉冲 I，输 出能量0．25焦 年来采用外科治疗方法，其术后残石率仍高达 20％ 一40％ 。 耳，如果是铸状结石，硬度较大，经选择前面的模式碎石效果不 胆道镜的使用，有效减少了结石的残 留，但对结石巨大、嵌顿或 好，则选择复式脉冲 Ⅱ或OOD模式，输出能量 0．3～0．4J，同时 胆管狭窄仍难 以取出，影响治疗效果 。我院从 2006年 1O月 根据碎石的情况再调整，保证操作过程的安全。结石破碎后，用 开展经胆道镜下体内微爆破碎石治疗术后难取性残余结石，取 取石网篮分次取出，被击碎成泥沙样的结石影响视野可用液体 得_『明显疗效，护理体会报告如下。 冲洗或吸走，给输液器加压反复冲洗。较大的残屑取出困难时 1 临床资料 可重复碎石。一般质硬的结石碎石后分成几块小结石，质地较 1．1 一般资料 我院2006年 10月 ～2011年 9月经T管窦道 软的形成碎片和泥沙 ，要根据碎石后结石的大小选择合适的取 胆道镜下体内微爆破碎石治疗 132例，其 中男58例 ，女74例；