182例足月妊娠胎膜早破临床分析.pdfVIP

实用临床医学 2012年第 l3卷第 1期 PracticalClinicalMedicine，2012，Vol13，No1 · 81 · 182例足月妊娠胎膜早破临床分析 周 萍 (莲花县人 民医院妇产科 ，江西 莲花 337100) 捅 要 ：目的 探讨足月妊娠胎膜早破对妊娠结局及母婴安全 的影响。方法 回顾性分析 2006—2009年在莲花县 人民医院住院分娩的 182例无其他产科并发症的胎膜早破产妇的临床资料(胎膜早破组)，并与同期收治的 182例 足月头位分娩无胎膜早破的病例 (对照组)进行比较。结果 胎膜早破组的 自然分娩率低于对照组(PO．05)；而 剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、母体产褥感染率均高于对照组 (P0．05)。结论 足月妊娠胎膜早破导致 剖宫产增加，使母体产褥感染 ，胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率增加，作为产科医生应加强围产期的卫生指导与 宣教，预防与治疗生殖道感染 ，以减少胎膜早破 的发生 。 关键词 ：足月妊娠；胎膜早破；妊娠结局；母婴安全 中图分类号：R714．433 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009--8194(2012)01--0081--02 足月妊娠胎膜早破是指妊娠满 37周以后 ，在临 产指征以外的，24h内仍未临产 的产妇 以催产素引 产前发生的 自然破裂 ，是产科临床常见 的产前并发 产终止妊娠。 症 。有研究表 明，大约 6O 的胎膜早破发生于足月 1．4 统计学方法 妊娠L1]。对母儿可造成不利 的影响 ，如感染 、难产、 采用 SPSSI1．5统计软件 ，计数资料 比较用 。 胎儿窘迫 、脐带脱垂等 。笔者通过对 2006—2009年 检验 ，以P0．05为差异有统计学意义。 在莲花县人 民医住院分娩的 182例足月妊娠胎膜早 2 结果 破患者的临床资料进行 回顾性分析 ，探讨足月妊娠 胎膜早破对妊娠结局及母婴安全 的影响，报告如下。 2．1 2组分娩方式比较 1 对象与方法 胎膜早破 组 自然 分娩率低 于对照 组 (P 0．05)，剖宫产率高于对照组 (PO．05)，但 阴道助 1．1 研究对 象 产率 2组 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。见 选取 2006—2009年在本 院住 院分娩的 182例 表 1。 孕 37~42周 、头位的胎膜早破产妇为研究对象 (胎 膜早破组)，全部为初产妇 。随机抽取同期在本院足 表 1 2组分娩方式 比较 月头位分娩无胎膜早破的病例 182例作为对照组 。 2组产妇均无妊娠并发症和合并症。2组产妇 的年 龄、孕期等一般资料相 比，差异无统计学意义 (P 0．05)。 *PO．05与对照组 比较 。 1．2 胎膜早破诊断标准 孕妇临产前符合下列条件之一者可诊 断：1)自 2．2 2组母婴并发症比较 觉有大量液体 由阴道流出或阴道后穹窿有含胎脂 的 胎膜早破组母体产褥感染率、胎儿宫 内窘迫率 、 液体 ；2)酸碱试纸测定 阴道液 pH7；3)阴道液涂 新生儿窒息率均高于对照组 ，2组 比较差异有统计 片加温烘干后镜检可见羊齿状结晶[2]。 学意义 (P0．05)。见表 2。 1．3 胎膜早破后的处理 表 2 2组母婴并发症 比较 胎膜早破产妇人 院以后均卧床休息，必要时垫 高臀部，每 日行外阴消毒，并保持外阴清洁，避免不 必要的阴道检查 ，严密监测羊水及胎心音 ，产妇体温 及血白细胞等情况。对于